外伤后早期癫痫整体护理分析.docVIP

　　外伤后早期癫痫整体护理分析 杨 帆 南阳中心医院静脉用药调配中心，河南南阳 473003 [摘要] 目的 分析探讨整体护理对颅外伤后早期癫痫的临床护理效果，并总结有效护理体会。方法 随机抽取本院2012年1月—2013年12月期间收治的60例开颅手术术后并发早期癫痫的颅外伤患者，将其平均分为观察组与对照组，观察组给予整体护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的治疗有效率。结果 观察组30例，显效者24例，有效者5例，治疗有效率达96.7%，对照组显效者19例，有效者5例，治疗有效率为80.0%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 采取整体护理模式，从术前、术后、心理、药物、并发症等方面对颅外伤后早期癫痫患者进行有效护理，临床效果显著，值得推广。 [ .jyqkatic epilepsy of holistic nursing care YANG Fan Intravenous drug allocation center of Nanyang Central Hospital,Henan 473003 ，China [Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect of holistic nursing onearly epilepsy cranial trauma, and summarize the nursing experience. Methods From 2012 January to randomly chosen from our hospital in 2013 December 60cases of craniotomy operation postoperative patients a early epilepsy, and the average divided into observation group and control group, the observation group ent of the todel, from the preoperative, postoperative, psychology, medicine, the plications of early epilepsy patients after effective nursing cranial trauma, the clinical effect is significant, otion. [Key a; Early epilepsy; Holistic nursing 癫痫是颅脑外伤患者开颅手术术后的常见并发症，尤其是在术后早期可加重脑水肿、脑损伤症状，使患者病情恶化，严重影响预后。护理对辅助早期癫痫的控制与治疗有显著意义[1]。近年来，本院对收治的外伤后早期癫痫患者实施整体护理，临床效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取本院2012年1月—2013年12月期间收治的60例开颅手术术后并发早期癫痫的颅外伤患者的临床资料。在患者及其家属签署知情同意书后，将其分为观察组与对照组，每组各30例患者。观察组基本信息：男性患者19例，女性患者11例，年龄范围18~70岁，中位年龄为35.7岁；受伤原因：车祸致颅外伤者18例，高空坠落致颅外伤者7例，打砸致颅外伤者4例，摔倒致颅外伤者1例；受伤部位：颞叶损伤12例，额叶损伤10例，顶叶损伤5例，枕叶损伤3例；病发类型：全身大发作型12例，局灶性发作型11 例，混合性发7例。对照组基本信息：男性患者17例，女性患者13例，年龄范围18~67岁，中位年龄为35.0岁；受伤原因：车祸致颅外伤者17例，高空坠落致颅外伤者8例，打砸致颅外伤者3例，摔倒致颅外伤者2例；受伤部位：颞叶损伤13例，额叶损伤9例，顶叶损伤6例，枕叶损伤2例；病发类型：全身大发作型13例，局灶性发作型10例，混合性发7例。观察组与对照组患者入院时格拉斯哥昏迷评分情况如下表1所示。两组一般资料方面差异不大，Pgt;0.05，组间有可比性。 1.2方法 ①观察组与对照组治疗方案相同，均为口服或注射抗癫痫药。常用抗癫痫口服用药有卡马西平、苯妥英钠、德巴金及氯硝安定，常用抗癫痫注射用药物有德巴金静脉注射剂、无菌丙戊酸钠（德巴金）冻干粉及附４ mL的注射用水、咪唑安定。对持续癫痫者予以紧急处理：给氧与防护的同时对患者注射安定剂(10~20 mL)，再静脉注射苯妥英钠针剂（按1kg配10~20 mL生理盐水予以稀释）。急救期间严密监测患者的各项生命体征，包括呼吸、血压、脉搏、心电图，同时检查其血常规及各项身体机能。若静脉注射苯妥英钠针剂后，患者的癫痫症状仍然持续，则加注射安定