脓毒症讲课.pptVIP

脓毒症 -------早期识别，规范治疗 1. 概述 脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。其来势凶、进展速、病死高，早期均表现为心率增快，体温升高，血压偏低，血象高，呼吸频率加快，尿量减少等，易被临床忽视，延误治疗时机，使病情加重而死亡。 2.关注和重视脓毒症 全身炎症反应综合征（SIRS） 符合2个或2个以上条件： 1）T 38oC or 36 oC 2） HR 90 beats/min 3） R20 breaths/min or PaCO232mmHg 4） WBC count＞ 12×109/L or＜4×109/L, 未成熟粒细胞 10% 脓毒症（Sepsis） — 感染 + 全身炎症反应综合征 严重脓毒症(Severe Sepsis) — 脓毒症 + 急性器官功能不全 脓毒性休克（Septic shock） — 脓毒症 + 液体复苏难以纠正的低血压 2012年治疗指南的更新 自2002年以来，全世界开始了轰轰烈烈的“拯救脓毒症运动”，2004年由SCCM等11个学会共同制定的严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南公布，并于2008年和201