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脑卒中偏瘫步行能力康复 中山大学附属第一医院康复医学科 毛玉瑢 E-mail: myr58@126.com 脑卒中患者社区康复的重要性 Cochrane Stroke Group 对1600多例大样本中风病人出院后随访调查发现：家庭康复服务可以降低出院后患者的功能退化，提高独立生活能力。 社区康复服务：487例病人出院一年后的调查，个人日常生活能力有明显提高 1.Therapy-based rehabilitation services for stroke patients at home. 2.Therapy-based rehabilitation services for patients living at home more than one year after stroke. (Cochrane Stroke Group,Published Online: 21 JAN 2009） 有效的社区步行 安全: 如过马路、进出商店/自动门、上下斜坡和台阶 ….. 快速：步行速度1.1-1.5m/s 距离：步行 500米 能耗：速度、耐力和技巧 目的——步行成为自发性的动作 步行能力控制 人类步行中枢？ 大脑皮层、脑干、小脑、脊髓、传导通路 步行运动控制 本身运动和周边环境改变：结构性%、生理性%、双下肢和肌肉关节协作%... 神经系统得解决“degre