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上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室
上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室
开放课题申请书
课题名称:
申 请 人: 电话:
电子邮件:
依托单位:
依托单位科研部门联系人: 电话
电子邮件:
执行年月:
二O一 年 月 日
填报说明
2004PF
填写申请书前,请先上网查阅本重点实验室资助课题申请指南及有关规定,申请书中的各项内容请实事求是填写。
请参照撰写提纲撰写,并可根据需要增设栏目。内容表达要明确、严谨。外来语同时用原文和中文表达。
资助期限为2年,资助金额2万元到3万元。
A4纸打印(宋体、小四,行距1.5倍),纸质版一式两份,由所在单位审查并签署意见后报送(地址:上海市黄浦区肇周路413号304室,邮编:200011)。电子版发送至重点实验室邮箱obgykeylab@。
基本信息
姓名 出生年月 身份证 学 历 职 称 手 机 E-mail 单位 地址和邮编 依托单位科研部门联系人 姓名 电话 E-mail A. 生殖内分泌疾病B. 内分泌相关妇科肿瘤
C. 子宫内膜异位性疾病 D. 女性不育及妊娠相关疾病 关键词 摘要(400字) 申请书正文撰写提纲
立题依据(包括国内外研究现状、水平和发展趋势、当前须解决的主要问题、学术价值等)
研究目标和特色、创新点
主要研究内容及所需要解决的关键科学问题
研究方案和技术路线
申请者与本课题有关的工作基础包括已基础科研成果、主要论著及获奖情况等
工作条件和环境保障(所在单位情况已具备的实验条件课题组织机制设计保障和加快工作进展的设想等)
课题完成形式和考核指标(主要技术指标、形成的科研成果数量、指标及其水平等社会、经济效益考核指标等)
项目成员
姓 名 性别 出生年月 职称(职务) 单位(部门) 分工 每年从事本项目的工作月数 本人签名 课题经费预算表
支出科目 数量 单价 金额 其中资助 备注/计算依据 经费来源 重点实验室 依托单位 其它渠道
课题申请人(签章):
日期: 依托单位的审核意见(对申请课题签署具体意见并盖公章)
单位负责人(签章):
单位公章:
日期: 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室的审核意见
资助金额: 万元
执行年限: 年 月 日至 年 月 日
实验室主任(签章):
实验室公章:
日期:
2
编 号
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