12、 活血药的.ppt

第十二章 活 血 化 瘀 药;分类： 活血止痛药：气滞血瘀疼痛 活血调经药：妇女瘀血证 活血疗伤药：跌损瘀血肿痛 破血消癥药：癥瘕积聚 配伍：温里、清热、祛风湿、软坚散结、补益、理气药 注意： 1、易耗血动血，月经过多及出血证，无瘀血者忌用 2、孕妇慎用或忌用。 ;第一节 活 血 止 痛 药;川 芎 《神农本草经》; 2、祛风止痛：头痛、风湿痹痛 各种头痛——白芷、羌活、当归 肢体麻木——独活、桂枝 【用法用量】煎服，3－10克。 【注 意】阴虚火旺、多汗、月经过多者慎用。 ;延 胡 索 《雷公炮制论》;郁 金 《药性论》 ; 癫痫——白矾——白金丸 3、利胆退黄：湿热黄疸——茵陈、山栀、金钱草 4、凉血止血：血热出血 吐衄、倒经——生地、丹皮——生地黄汤 尿血、血淋——小蓟、生地 【用法用量】煎服，5－12克；研末服2－5克。 【使用注意】不宜和丁香同用。 ; 姜 黄《新修本草》;乳 香 《名医别录》;【用法用量】3－10克，煎服，炒用。外用研末，生用 或炒用。 【注 意】孕妇、无瘀滞者忌用内服不宜多用，胃弱 者慎用。;没 药 《药性论》 +;五 灵 脂 《开宝本草》 +; 2、化瘀止血：瘀血出血——五灵脂散 3、解毒消肿止痛：蛇、蝎、蜈蚣咬伤——雄黄 【用法用量】包煎，3－10克；或入丸散用；外用适量。 【注 意】血虚无瘀及孕妇慎用；人参畏五灵脂。 ;第二节 活 血 调 经 药 ; 丹 参 《神农本草经》; 3、凉血消痈：疮疡痈肿——银花、连翘 4、除烦安神：心烦失眠 热入心营——生地、黄连——清营汤 阴血不足——酸枣仁、柏子仁——天王补心丹 【用法用量】煎服，5－15克。活血酒炙用。 【注 意】反藜芦。 ;红 花 《新修本草》; 2、祛瘀止痛：癥瘕、跌损、胸痹 癥瘕——三棱、莪术 跌损——苏木、乳没——红花酊、红花油 胸痹——桃仁、当归——血府逐瘀汤 胁痛——桃仁、柴胡——复元活血汤 3、活血消斑：瘀滞斑疹——紫草 【用法用量】煎服，3－9克。 【注 意】孕妇忌服，有出血倾向者不宜多服。 ;桃 仁 《神农本草经》; 2、润肠通便：肠燥便秘——当归、麻仁——润肠丸 3、止咳平喘：咳嗽气喘——杏仁 【用法用量】煎服，5－10克。宜捣碎用。 【注 意】孕妇忌用；便溏者慎用；有毒，不可多服。 ;益 母 草 《神农本草经》;【用法用量】煎服10－30克；或熬膏、入丸剂。外用捣 敷或煎水洗 【注 意】孕妇忌服；血虚无瘀者慎用。 ;牛 膝 《神农本草经》; 3、利水通淋：淋证、水肿、小便不利 热淋、血淋、砂淋——滑石、冬葵 水肿、小便不利——车前子、地黄——济生肾气丸 4、引火（血）下行：头痛、眩晕、吐衄 头痛、眩晕——代赭石、牡蛎——镇肝息风汤 牙龈肿痛——地黄、石膏——玉女煎 吐衄——白茅根、山栀 【用法用量】煎服，6－15克。补肝肾盐炙用，余生用 【注意】孕妇、月经过多忌用；肾虚滑精、脾虚溏泄者不宜。 ;鸡 血 藤 《本草纲目拾遗》;第三节 活 血 疗 伤 药 ;土 鳖 虫 《神农本草经》;【用法用量】煎服，3－10克；研末1－1.5克，黄酒送服。 【注 意】孕妇忌服 马 钱 子 《本草纲目》 马钱科植物云南马钱、马钱的成熟???子。制后用 【图】 【性 味】苦，寒。有大毒。归肝、脾经。 【功效应用】 1、散结消肿：跌打损伤、痈疽肿痛 跌损、骨折——乳没、穿山甲——九分散 喉痹肿痛——山豆根、青木香;2、通络止痛：风湿顽痹、麻木瘫痪——麻黄、地龙 【用法用量】炮制后入丸散用，0.3－0.6克；外用适量。 【注 意】内服不可多服、久服。孕妇忌用。 ;自 然 铜 《雷公炮制论》 +;苏 木 《新修本草》 +;骨 碎 补 《药性论》 +;血 竭 《雷公炮制论》+;第四节 破 血 消 癥 药 ;莪 术 《药性论》 ;【用法用量】煎服，3－15克；醋制祛瘀止痛力强。外用 适量。 【注