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福建省泉州医学高等专科学校教案（首页） 课程名称 《临床基本护理技术》 年级 二年级 专业、层次 护理专科 授课类型 理论课(续上一讲) 学时 2 授课题目（章、节） 项目五 医院内感染的预防与控制(3) 教学目的与要求： 通过学习应达到以下要求： 1．掌握：隔离的概念，口罩与帽子的使用法、手的清洗与消毒法、避污纸的使用法、穿脱隔离衣法。 2．熟悉：隔离区域的划分，隔离消毒原则，隔离种类及措施。 3．了解：隔离区域的设置，供应室的工作。 主要内容与时间安排，教学方法： 1．隔离技术：隔离技术概念、隔离区域的设置和划分、隔离消毒原则、隔离种类及措施、隔离技术操作方法。使用课件讲授。 2．供应室：供应室的设置、供应室的工作内容、敷料的加工、常用物品的保养方法。使用课件讲授。 教学重点、难点： 重点： 1．隔离消毒原则 2．隔离操作技术 难点： 1．隔离操作技术 学生学习方法：听课、自学、观看录像、观看示范、模拟训练、临床见习。 课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后 项目五 医院内感染的预防与控制(3) 第四节 隔离技术 一、隔离基本知识 (一)隔离概念：P174 (二)隔离区域的设置：P174 (三)隔离区域的划分 1.清洁区：未被病原微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室、配餐室、更衣室、库房、值班室等。 2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，如病区内走廊、化验室、消毒室等。 3.污染区：与病人直接或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室、污物处理间、外走廊等。 二、隔离原则 (一)一般消毒隔离（要点） 1.工作人员进入隔离单位必须戴口罩、帽子、穿隔离衣。 2.穿隔离衣前应备齐所用物品，各种操作应有计划地集中进行，不易消毒的物品可放入塑料袋内或用纸避污。 3.穿隔离衣后只能在规定的范围内活动，接触病人或污染的物品后必须消毒双手。 4.病室空气每日用紫外线或消毒液喷雾消毒，每日晨间护理后用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。 5.病人接触过的物品或落地物品应视为污染，需消毒后方可再用。 6.病人的用物、信件、票证等须消毒后才能带出病室。 7.病人的呕吐物、分泌物、排泄物、引流液等应先消毒后排放。 8.需送出病区处理品的物品置污物袋内，袋外有明显标记。 9.严格执行陪伴和探视制度并做好解释。 10.注意心理护理消除病人恐惧、孤独、自卑心理。 11.传染性分泌物三次培养阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后方可解除隔离。 (二)终末消毒处理：P175 三、隔离种类及措施 (一)严密隔离：适用于烈性传染病，如鼠疫、霍乱、SARS、禽流感等。 1.病人应住单间病室，通向走廊的门窗应关闭，禁止走出病室、禁止探访。 2.必须严格执行隔离和消毒措施。 3.室内空气及地面每日消毒一次。 4.病人的分泌物、呕吐物和排泄物等应严格消毒处理后方可排放。 5.污染敷料装袋，做好标记，送焚烧处理。 (二)呼吸道隔离：适用于呼吸道传染病，如流感、流脑、麻疹、肺结核、百日咳等。 1.同种病人可同住一室，通向走廊的门窗须关闭，病人离开病房应戴口罩。 2.与病人接触时需戴口罩，必要时穿隔离衣。 3.病室空气每日消毒一次。 4.病人的口鼻分泌物需经处理后方可排放。 (三)肠道隔离：适用于消化道传染病，如伤寒、痢疾、甲肝、戊肝等。 1.不同病种最好分室居住，如果同住一室应做好床边隔离。病人不可互相交换物品、书报或食物。 2.接触不同病种的病人时应更换隔离衣并消毒双手。 3.病室应有防蝇设备，保持无蝇、无蟑螂、无鼠。 4.病人应有各己的食具和便器，排泄物、呕吐物和剩余食物消毒处理后方可排放。 (四)接触隔离：适用于破伤风、气性坏疽、炭疽、绿脓杆菌感染等。 1.病人应住单间，不接触他人。 2.接触病人时须穿隔离衣，工作人员的手或皮肤有破损应避免接触病人，必要时戴手套。 3.病人接触过的一切物品均应先灭菌，再清洁、消毒、灭菌。 4.污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。 (五)血液、体液隔离：适用于乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病、梅毒等。 1.同病种可同住一室，必要时住单间。 2.为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应戴口罩、护目镜并穿隔离衣。 3.接触病人的血液或体液时应戴手套。 4.防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另一病人时也应洗手。 5.被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消毒或焚烧。 6.病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内，直接送焚烧处理。 7.物品表面被血液或体液污染时应立即用5.25%氯酸钠溶液消毒。 (六)昆虫隔离 适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如蚊子可传播乙脑、疟疾；野鼠身上的螨虫叮咬可传播出血热