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温病学——第二单元　湿热类温病 　　要点二 伏暑病的传变规律　　伏暑是夏季感受暑湿病邪，当时未发病，而于秋冬季节发病的急性外感热病。本病初起即可见高热、烦渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，属于伏邪温病。　　伏暑初起多见表里同病证。 　　细目二 湿热类温病主要证治　　要点一 湿温病初发证治　　湿遏卫气　　病机：湿温病初起，卫气同病，外内合邪。　　证候表现：身热不扬，午后热显，恶寒，无汗或少汗，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，面淡黄，口不渴，苔白腻，脉濡缓。　　治法：芳香宣散，祛除表里湿邪。　　方药：三仁汤、藿朴夏苓汤。　　三仁汤　　杏仁 滑石 通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 　　生薏仁 半夏　　藿朴夏苓汤　　藿香 半夏 赤苓 杏仁 薏仁 蔻仁 猪苓 泽泻 豆豉 厚朴　　二方都有杏、蔻、薏三仁，开上、畅中、渗下。三仁汤中有滑、竹泄湿中之热，用于湿渐化热者宜；藿朴夏苓汤中有藿、豉透表，猪苓、赤苓、泽泻渗利，用于表证明显且湿盛者宜。 　　要点二 湿困中焦证治　　湿重热轻，困阻中焦　　证候表现：身热不扬，胸闷脘痞，腹胀，恶心呕吐，口不渴，或渴不欲饮，或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，荅白腻，脉濡缓。　　本证为湿温病气分证，湿邪遏阻中焦，湿重于热，病变偏于脾。身热不扬，口不渴，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓，说明湿重；胸闷脘痞，腹胀，恶心呕吐，说明病位在中焦脾胃。　　治法：