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·134· 医学模拟训练设备类型及发展趋势 李檬，罗泰来，陈伯华，牛振 [关键词] 医学模拟训练；模拟训练器；继续医学教育 [中图分类号] R197．39 [文献标识码] B [DOI]10．3969／j．issn．1009—0754．2013．02．026 医学模拟训练使用的模型从最初的人体骨骼模型到局 并能重新演示学习者的操作过程，以便教师指出学习者在操 部功能模型，从单一病种的模拟到标准化患者模型，有了巨 作中存在的问题。 大的发展。特别是计算机辅助技术和虚拟现实技术的应用， 2．2局部模拟训练模型局部模拟训练模型有气道管理模 更使模拟训练设备能够模拟各种环境以及各种病症，供操作 型、气管插管模型、环甲膜穿刺和切开模型、梗塞训练模型、 者进行实操练习。本文就医学模拟训练设备的种类和发展 气胸训练模型、十二导联技能训练器、血压测量训练手臂、注 作一简要论述。 射训练手臂、外周中心导管插入模型、胸部注射模型、婴儿注 1医学模拟训练器的历史 射模型、婴儿腰穿模型等。局部模拟训练模型能模拟多种技 模拟训练最早出现在飞行员的培训中，Edwin是第1台 能的训练，这些技能多是有一定的难度，需要反复练习，而现 飞行模拟器的发明者，早在1929年就制造了第1台飞行模实中难以使用真实患者反复练习的。模拟训练模型给医务 拟器“bluebox”，并取得了专利。飞行模拟器最开始并不受 人员带来真实的感觉，提高技能水平以及熟练度。 重视，仅仅只是在游乐场中供人娱乐使用。美军在经历了几 2．3 心肺复苏和除颤模型 心肺复苏和除颤模型包含有复 次灾难性的训练事故后，认识到了模拟训练的重要性，开始 苏安妮、复苏少年、复苏婴儿等。复苏安妮模型人带有电子 应用模拟训练器培训飞行员。二战期间，美军对飞行员的培 life 显示器或者电脑报告仪，能提供基础生命支持(basicsup— 训需要大量先进的模拟训练设备，促使了飞行模拟训练器快 resu· 速的发展。与此同时，美军还将模拟训练的思想引入到了医 学训练中，促进了医学模拟训练设备的研发。 进行多种组合以进行不同的情景设计，如心肺复苏术的综合 最早进行医学模拟训练的是挪度(Laerdal)公司。1958 训练或急救综合训练。复苏安妮模型人具有准确的解剖标 年，挪度公司开始研发嘴对嘴人工呼吸模拟训练器。1960 志和真实的按压手感，使CPR技术的掌握更加准确；正确的 年．第1个复苏模型人安妮诞生了。此后，针对心肺复苏和 头后仰、压额抬下颌动作才可打开气管；使用的除颤仪，自动 急救技能，挪度公司开发了一系列模拟训练模型。随着计算 产生颈动脉脉动，且与心电图同步，可选择不同心律，模型能 机技术的发展以及在模拟训练模型中的应用，医学模拟训练 作出动态回馈；显示器能显示吹气以及按压的准确性，如吹 模型朝着越来越专业化以及多功能方向发展。 气正确、吹气过量、吹气过快、按压深度正确、按压过深、手法 2模拟训练设备 错误等。复苏少年和复苏婴JL．贝I根据少年和婴儿的体型进 模拟训练设备可分为手术虚拟训练系列、急救训练设 行设计制造，调整J，相应的按压、吹气手法参数，更适合少年 备、器官仿真模拟设备等，也可分为局部模型、半身模拟人和 和婴儿的真实急救情况。 全身模拟人等。 2．4 急救、抢救类模型 急救、抢救类模型具有多种功能与 2．1 手术虚拟训练系统 美国依默森(Immersion)公司生