36例有机磷农药中毒治疗体会.docVIP

36例有机磷农药中毒治疗体会【关键词】有机磷农药；中毒；治疗方法 急性有机磷农药中毒(AOPP)是最常见的农药中毒之一，具有发展迅速，病死率高，抢救难度大的特点。首钢矿山医院2004年7月至2007年7月共抢救AOPP36例，现报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 一般资料 我院2004年7月至2007年7月共救治口服中毒的AOPP患者36例，根据《实用内科学》（第十二版）制订的中毒程度分度标准[1]，其中轻度中毒4例，中度中毒12例，重度中毒20例，男9例、女27例，年龄15～63岁，平均32．6岁。农药种类为：乐果11例、甲胺磷10例、氧化乐果13例、敌敌畏2例。中毒至就诊时间0．5～12 h，平均2．8 h。口服量为20～450 ml,平均75 ml。? 1．2 治疗方法 ①入院患者确诊AOPP后，首先建立输液通道，分次静脉注射阿托品2～30 mg，氯磷定1～3 g后，并适时应用血管活性药物维持呼吸循环稳定；②洗胃 对意识清楚患者常规插管洗胃，对意识不清或呼吸抑制患者先气管插管，保持呼吸道通畅，然后彻底洗胃，直至胃液澄清无味；③彻底清洗皮肤 对皮肤接触中毒或口服中毒而污染皮肤毛发的患者要用肥皂水或2%碱性溶液（敌百虫除外）反复洗净皮肤至无味，尤其注意清洗受污染的头发、指甲、皮肤皱折处及会阴部等；④根据中毒程度将AOPP患者收入ICU病房或普通监护