2006年张家港市3家医院伤害监测资料研究.docVIP

2006年张家港市3家医院伤害监测资料研究伤害是由于能量（机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等）突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致的机体损伤。伤害严重地威胁着人类的健康与生命,具有常见、多发、早死等严重性，导致严重的疾病负担［1］。张家港市作为全国伤害监测系统的农村监测点,从2006年1月1日起在全市3家监测哨点医院开展了伤害监测工作。为了解和掌握3家医院伤害监测病例的分布特征及规律，现将伤害监测资料分析如下。?? 1资料与方法? 1.1资料来源? 伤害监测资料来源于张家港市3家监测哨点医院2006年填写上报的《全国伤害监测报告卡》。监测对象为首次在监测哨点医院就诊且符合伤害诊断标准的各类伤害病例，包括急诊室、其他门急诊及临床科室就诊后诊断为伤害的全部病例；因同一次伤害在监测哨点医院复诊的病例不作为监测对象。? 1.2方法? 对监测哨点医院上报的报告卡进行质量审核，资料录入中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心下发的“全国伤害监测信息管理系统软件”进行统计分析。?? 2结果? 2.1一般情况? 2.1.1年龄性别2006年张家港市3家伤害监测哨点医院共报告伤害病例19 542人。其中男性12 559人，女性6 983人，男女比例为1.80∶1。本地人口的伤害为11 640人，外地人口的伤害为7 902人。伤害发生以劳动力人口居多，主要发生在25～44岁年龄组，共8 305人,占总数的42.50％，其次是45～64岁年龄组（19.37％）和20～24岁年龄组（13.44%），见表1。?? 2.1.2职业伤害发生的职业构成以生产运输设备操作人员居多，占总人数的44.43％，其次是家务和在校学生，分别占?11.04％和?8.48％。 ? 2.1.3文化程度伤害病例的文化程度以小学和初中为主，占总数的68.48％。? 2.2伤害事件基本情况? 2.2.1发生原因位居伤害发生原因首位的是交通伤害，占总数的33.43％，其次是钝器伤、跌倒/坠落、刀/锐器伤和动物伤。男性前5位伤害发生原因与女性前5位伤害发生原因略有不同，见表2。?? 2.2.2发生地点鉴于道路交通伤病人数占首位，伤害事件发生地点主要为公路/街道，占37.75％;其次是工业建筑场所和家中，分别占24.28％和占21.53％。? 2.2.3是否故意按伤害意图划分，意外伤害病人占病人总数的91.54％，故意攻击占7.17％，自残/自伤占0.83％，不详占0.46％。意外伤害中发生原因以交通伤害最为常见，自残/自伤的伤害病例以中毒和锐器伤为主要发生原因，20～44岁年龄组占75.31％，女性高于男性,占75.93％；故意伤害以钝器伤最多,占72.09％，见表3。0～4岁儿童伤害中意外伤害占?98.59％，伤害发生原因主要是跌倒/坠落（32.19％）和车祸（?23.59％），分别占第1、第2位，发生地点主要在家中?（66.25％）和公路/街道（27.19％）。＞65岁老年人伤害中意外伤害占?95.24％，伤害发生原因主要是跌倒/坠落和车祸，各占?34.69％，并列第1位，发生地点主要在家中（47.84％）和公路/街道（?40.22％）。 2.2.4发生时间一年中发生月份以6、7、8月病例较多。一天中伤害发生的高峰时间主要集中在9～10时和20时。? 2.2.5发生时活动伤害发生时进行休闲活动占31.08％，有偿工作占27.64％，驾乘交通工具占27.48％。? 2.2.6伤害性质从伤害性质看，挫伤/擦伤排在首位，占?40.49％，排在第2位的是锐器、咬伤、开放性伤口，占22.09％，骨折占17.78%，位居第3。? 2.2.7 伤害部位和严重程度伤害发生部位构成比占前3位的是头部（28.14％）、上肢（28.12％）、下肢（24.04％），它们占总病例数的80.3％。轻度伤害占70.92％，中度伤害占25.69％，重度伤害占3.39％。? 2.2.8伤害结局66.42％的患者治疗后回家，33.14％的患者观察、住院或转院，0.29％的患者死亡，0.15％的为其他。其中死亡病例48.21％是由机动车车祸引起，职业为生产运输设备操作人员的病例占50％，学历为小学和初中低学历的病例占76.79％。 ?? 3讨论? 近几年来伤害已成为本市面临的一个重要的公共卫生问题，2002―2004年均占全市居民死因顺位的第4位。2006年张家港市3家医院伤害监测资料显示，本市伤害以轻中度伤害为主，死亡比较少，伤害的发生男性高于女性，存在性别差异，与相关研究报道一致 ［2,3］。伤害发生年龄主要在25～44岁年龄段，初中学历为主，主要职业