113例新生儿包茎气囊扩张术临床经验总结.docVIP

113例新生儿包茎气囊扩张术临床经验总结【摘要】 目的 探讨气囊扩张术对新生儿包茎防治。方法 用回顾性分析的方法对前来就诊的113例新生儿进行临床资料统计。结果 113例包茎统计中72例为增殖型占63.72%，41例为萎缩型占36.28%。所有扩张术患儿术中均无包皮口皲裂出血，随访多年，无一例发生龟头包皮炎，包皮松弛，包皮上翻自如。结论 资料分析结果显示气囊扩张术降低了医疗成本，在包茎防治过程中不失为是一项合理、有效、安全的治疗方法。? 【关键词】 包茎：气囊扩张术?? 113 cases of neonatal balloon dilatation phimosis clinical experience DENG Ren-Wu. Maternal and Child Health Hospital of Huaihua City, Hunan 418000 ，China 【Abstract】 Objective Discussion balloon dilatation of the prevention and treatment of neonatal phimosis. Methods Retrospective analysis using the method to come to get medical treatment for 113 cases of neonatal clinical data.Results 113 cases of phimosis statistics for 72 cases of proliferative accounted for 63.72 percent, 41 cases of atrophic accounted for 36.28 percent. Dilatation of all children with no foreskin intraoperative chapped mouth bleeding, follow-up for many years, and no case occurred balanoposthitis, foreskin relaxation, ease over the foreskin.Conclusion Data analysis results show that balloon dilatation reduces the cost of medical care, prevention and treatment in the course of phimosis may be a reasonable, effective and safe method of treatment.? 【Key words】 Phimosis; Balloon dilatation 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎的包皮不能上翻露出阴茎头[1]。本院对因非医疗因素家长自行决定采用分离气囊扩张术治疗新生儿包茎113例进行回顾性分析，现报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 研究对象 收集近3年来在本院接受系统管理的满月体检新生儿，排除阴茎畸形：如尿道下裂；有严重家族性出血性疾病。按其解剖特点分为两类：包皮狭窄变长，呈吸管状为增殖型；包皮狭窄而短，伴有小口，坚硬地包围着阴茎为萎缩型。见表1。? 1．2 材料 表麻液（利多卡因和丁卡因各50%混合液）2~5 ml，前端钝性的分离针1根，气囊扩张管1根，红霉素软膏1只，消毒纱布2~3块，手套1双，0.1%新洁尔灭溶液20 ml，1：5000高锰酸钾溶液20 ml。 ? 1．3 方法与过程 让患儿平卧，用0.1%新洁尔灭溶液消毒会阴部，术者戴上手套，双手捏住尿道口最前端皮肤并向上提起呈圆锥形漏斗状，助手悬空从包皮口滴入表麻液7~8滴，保持固定此姿势约5 min后，将包皮试着向阴茎跟部推翻，露出部分阴茎头后用分离针分离包皮与阴茎头之间的粘连。将气囊扩张管置入包皮囊内，一手向气囊注气，另一手固定住气囊近端和包皮口处，使包皮口处处在气囊最大的膨胀圆环上，扩张扩大包皮口，保持约3~5 min，根据具体情况反复扩张2~3次，直到包皮口能平顺外翻露出整个龟头。用高锰酸钾溶液清洗干净龟头后，在冠状沟处涂抹上一层薄薄的红霉素软膏，翻回包皮，恢复包皮与阴茎头原来的解剖关系；过1~2周后复查，上翻包皮清洗干净上次在包皮囊内红霉素软膏残渣，仍旧恢复包皮与阴茎头原来的解剖关系。并告述家长定期清洗和复查。? 2 结果? 增殖型包茎因包皮狭窄呈吸管状需在第1次手术中根据具体情况可多扩几次外，所有扩张术患儿术中均无包皮口皲裂出血，随访多