115例骨折患者围手术期心理护理体会.docVIP

115例骨折患者围手术期心理护理体会在整体护理过程中，我们针对骨折患者的心理问题给与有效的干预和对策，使患者在最好的心理状态下接受治疗。患者实施心理护理收到较好效果，现报告如下。? 1 临床资料? 我科自2007年1月至2009年7月共收治115例骨折患者，男性54例，女性61例，年龄45?95岁，其中股骨颈骨折50例占总例数43%，腰椎压缩骨折42例占总例数36%，胫腓骨骨折23例占总例数20%。? 2 方法? 2.1 术前心理分析与护理骨折患者中，部分需要手术治疗。手术对患者是一种很强的身心刺激，可造成精神紧张。手术确定，护士除协助医生尽快完成各种术前准备外，还应抽出足够的时间与患者接触交谈，结合患者本身的实际情况进行适当的知识宣传和指导，如手术的方式、手术的重要性及意义、手术的可靠性和安全性，了解患者对手术的认识，态度和顾虑，有针对性的实施术前护理。在术前准备过程中，护理人员的服务态度与言行十分重要，每次操作要认真细致，轻柔而正确，从而增加患者的安全感和信任感，提高战胜疾病的信心。? 2.2 术后心理分析与护理 ? 2.2.1 精神需求 骨折是人体遭受的意外损伤，精神上毫无准备，肉体上承受极大痛苦此时出现的心理防卫反应，是在自觉或不自觉的避免更大痛苦，减轻内心的焦虑不安，以稳定情绪与恢复心理平衡的适应过程。术后患者身体虚弱，生活不能自理，在遇到困难和麻烦时希望得到医护人员的帮助和照顾，渴望家人的陪伴和关怀，因此护理人员应给患者温暖的语言和最体贴的照顾，尤其要及时提供给基本生理需求的各种保障，如：饮水、进食、排泄、保暖、安全。此外还要向患者家属做好探视陪住制度的宣教和有关卫生常识宣教，加强对患者家属之间的感情交流，使患者真正从思想上减轻负担，能全身心的配合治疗。? 2.2.2 焦虑 焦虑是骨折患者最常见的复杂情绪状态，大多表现为烦躁不安，神经过敏，心悸出汗，血压升高，厌食，失眠等。骨折的疼痛，术后出血，长时间卧床，生活方式规律的改变，住院所需费用等均可成为患者焦虑的因素。其中疼痛最应引起护理人员的关注。为了减轻疼痛，患者可能不敢活动，不敢咳嗽，不敢排痰和深呼吸，甚至有意减少进食进水来控制大小便次数，其后果是极易导致骨折并发症的发生。尽早对患者的焦虑心理进行干预和护理是重要的，可以减缓患者的紧张和恐惧，消除疑虑，矫正患者行为，松弛稳定情绪，改善临床症状，缩短患者入院后的不适应时间。对患者进行精神鼓励，对其进行相关知识宣教，使其减轻疼痛，稳定情绪，对医疗护理能很好的配合。? 2.2.3 患者角色行为增强 有的患者手术很成功，但术后身心反应明显。表现为心理退化，患者角色行为增强，从而导致术后疼痛加剧，情绪不安，忧郁等。护理人员要积极做好工作，热心关怀，开展心理咨询工作，帮助患者减少患者角色行为，逐步适应术后生活，对患者耐心解释与疏导，减少术后不良反应，帮助患者加强适应能力，转移患者角色的注意力，加强其他角色意识，增加其自信心，把更多的精力转移，就能减轻其自身的患者角色。? 3 结论? 手术前后患者都要承受巨大的心理和生理打击，因此，心理护理是极为重要的，生活护理与心理护理的相结合对患者的手术效果和康复都具有十分重要的意义。?? 1