2007年上海市青浦区住院分娩出生监测研究.docVIP

2007年上海市青浦区住院分娩出生监测研究住院分娩是一种对母婴双方都安全的分娩方式，较高的住院分娩率可明显降低孕产妇死亡率。因此要加强产科建设,创造住院分娩条件，尤其要扩大外来流动人口的住院分娩率。住院分娩出生监测在提高妇幼保健、开展出生缺陷监测，进行人口统计、制定卫生政策等方面有着重要的意义。现将青浦区2007年住院分娩出生监测情况作一分析。?? 1 资料与方法? 1.1 资料来源? 收集2007年青浦区2家具有助产资格的二级医院出生医学记录单，并录入上海市疾病预防控制中心统一编制的ACCESS出生数据库，导出后使用Excel进行数据整理统计分析。?? 2 结果? 2.1 人口学特征? 2007年青浦区共出生6 949例新生儿，其中本区户籍儿童2 201人（男婴1 097人，占49.84%；女婴1 104人，占50.16%），流动儿童4 748人（男婴2 602人，占54.80%；女婴2 146人，占45.20%）。青浦区2007年粗出生率为6.26‰，总生育率为24.19‰，总和生育率为0.97；出生性别比为1.14∶1。? 母亲产次分布：本市户籍人口中，第1产占93.82%，第2产占6.13%，第3产及以上占0.05%。流动人口中，第1产占45.28%，第2产48.78%，第3产及以上占5.94%。? 2.2 社会学特征? 2.2.1 新生儿母亲年龄 新生儿母亲年龄集中在20～24岁，25～29岁这２个年龄组。2007年沪籍母亲的平均生育年龄为25.2岁，比2006年沪籍母亲平均生育年龄23.45岁有所提高，流动母亲的生育年龄与去年基本持平（表１）。?? 2.2.2 新生儿母亲文化程度2007年青浦区新生儿母亲文化程度分布情况：本区户籍人口中，母亲文化程度达到大学文化程度的占户籍母亲的28.85%，中学文化程度占户籍母亲的69.42%，小学文化程度占户籍人口的1.55%，文盲占总母亲人数的0.18%；外来流动人口中，母亲文化程度达到大学的占流动母亲总数的2.80%，中学文化程度的占79.23%，小学及文盲程度的15.17%。沪籍母亲和流动母亲的文化程度都较去年有所提高，高、初中文化程度仍占较大比例。流动新生儿母亲的户籍主要来自安徽、江苏、河南，四川、重庆等省市，其中安徽居首位。? 2.2.3 父母年龄差 本地户籍中父亲年龄大于母亲，最大年龄差值为31岁；母亲年龄大于父亲，最大年龄差值为12岁。流动人口中父亲年龄大于母亲，最大年龄差值为21岁；母亲年龄大于父亲，最大年龄差值为11岁。父母亲平均年龄相差2岁，说明大部分人还是愿意选择同龄人为偶。? 2.3 医学特征? 2.3.1 青浦区剖宫产率 青浦区医疗机构的剖宫产率相对较高，沪籍产妇剖宫产率（48.20% ）超过流动人口（28.26%）,多胎分娩方式更容易采用剖宫产。与2006年45.24%（沪籍）和27.56%（流动）的数据相比今年本区户籍及流动人口产妇剖宫产率均有所提高。? 2.3.2 新生儿出生体重分布 沪籍男婴低出生体重（出生体重＜2 500g）的发生率为0.91%，女婴为2.26%；流动男婴为2.54% ，女婴为2.47% ；巨大儿发生率（出生体重≥4 000g）沪籍男婴为9.02%，女婴为中5.71%；流动男婴为9.30% ，女婴为5.27% （表2）。沪籍儿童中，男婴平均出生体重为3 380.907g（s=465.39g），女婴为3 282.844g（s=436.22g）；流动人口中，男婴儿平均体重为3 378.855g（s=486.54g），女婴为3 277.175g（s=456.89g）。多胎儿低体重占比例较大，流动人口多胎新生儿低体重发生率占50%。? 2.3.3 新生儿出生孕周分布 沪籍人口的早产（孕周＜37周）［1］发生率为1.14% ，流动人口的早产发生率为2.65%（表３）。? 2.3.４ 多胎发生率 2007年我区户籍人口出生双胎18人，多胎发生率为8.18%。流动人口出生双胎58人，多胎发生率为12.22%。? 2.3.５ 先天畸形分布 我区户籍新生儿先天畸形发生率为136.30/10万；流动新生儿先天畸形的发生率为358.05/10万。眼、耳、面、颈部和手先天性畸形构成比为35.30%，足先天性畸形为23.53%，腭裂为17.65%，唇裂和脊柱裂各为11.76%。?? ３ 讨论? 2007年青浦区共有2家二级医疗机构具有助产服务资格，我区一级医疗机构不承担新生儿接产工作。2007年在我区住院分娩的流动人口数大于沪籍人口，承担着本区的流动产妇特约分娩接产工作的一家二级乙等医院，外来流动人口出生数占该院总接产活产数87.35%