118例新生儿硬肿症临床特征及病因研究.docVIP

118例新生儿硬肿症临床特征及病因研究【摘要】 目的 探讨新生儿硬肿症的临床特征及发病原因。方法 对1999年1月至2008年12月本院收治的新生儿硬肿症118例，就胎龄、体质量、出生时情况、临床特征及转归进行回顾性分析，并对其病因进行前后5年对照分析。结果 感染、围产期窒息、早产是新生儿硬肿症较常见的致病因素。结论 加强病理新生儿的治疗及围产期护理，早期预防感染，改善微循环氧供，可减少新生儿硬肿症的发生并改善其预后。 【关键词】新生儿硬肿症；感染；窒息；早产 118 cases of clinical features and Etiology of neonatal scleredema FANG Run-ting，LI Rui-qin,CHEN Zhi-feng,et al.Department of Pediatrics of Dongguan Peoples Hospital，Dongguan，Guangdong 523018，China 【Abstract】 Objective To investigate the clinical features of neonatal scleredema and etiology.Methods FromJanuary 1999 to December 2008 the Court treated the 118 cases of neonatal scleredema on gestational age，weight，at birth，the clinical features and prognosis were retrospectively analyzed，and the etiology of conduct before and after the five Comparative analysis of the year.Results Infection，perinatal asphyxia，premature birth is more common neonatal scleredema pathogenic factors.Conclusion Strengthen the pathology of neonatal treatment and perinatal care，early prevention of infection，improve the microcirculation oxygen supply can reduce the incidence of neonatal scleredema and improve their prognosis. 【Key words】Sclerema neonatorum; Infection; Suffocation; Premature 新生儿硬肿症是以皮肤、皮下脂肪变硬，兼有水肿特点的一组综合征，是新生儿期危急重症。特别是早产儿在感染、寒冷损伤及缺氧等综合因素作用下发生率高，重症者可继发肺出血、休克、多脏器功能衰竭等严重并发症，仍是目前影响新生儿生存质量的主要原因之一。为探讨本地区新生儿硬肿症的病因构成从而制定其防治策略，笔者将近10年我科收治的118例新生儿硬肿症的临床特征分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1999年1月至2008年12月入住本院新生儿科共13 595例，其中前5年住院总人数为6 112例，后5年住院总人数为7 483例。据诊断标准符合新生儿硬肿症118例，男89例(75.4%)，女29例(24.6%)，男女之比3.6∶1。胎龄：2 500 g 15例(12.7%)。轻度窒息61例(51.7%)，重度窒息8例(6.8%)，无窒息史49例(41.5%)。新法接生65例(55.1%)，旧法接生53例(44.9%)。入院时体温：38℃ 1例(0.9%)。发病日龄≤1 d 68例，~3 d 28例，~7 d 19例，7 d 3例。发病季节：根据本地区气象特征，12-3月份定为寒冷季节，4-11月份为温暖季节。寒冷季节发病87例(73.7%)，温暖季节发病31例(26.3%)。其中近5年发生于寒冷季节14例(53.8%)，温暖季节12例(46.2%)。 1.2 实验室资料 白细胞计数15×109 70例(59.3%)。血小板计数正常65例(55.1%)，血小板计数减少53例(44.9%)，其中血小板数50×109 22例(18.6%)。血培养阳性18例(15.3%)，其中革兰氏阳性菌11例(61.1%)，革兰阴性菌7例(38.9%)。致病菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假单孢菌等。 1