37例小儿术中氯胺酮麻醉并发症抢救及护理体会.docVIP

37例小儿术中氯胺酮麻醉并发症抢救及护理体会[摘要] 总结37例小儿术中氯胺酮麻醉过程中并发症发生时的临床表现及抢救经验,充分了解各并发症的特点及抢救要点,及时有效地准备抢救用药,为抢救赢得时间。 [关键词] 氯胺酮;麻醉;并发症;抢救 [中图分类号] R614.2+4[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-165-01 氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1],它能选择性阻断痛觉冲动向丘脑和大脑皮层传导,镇痛作用强且起效快,故广泛应用于儿科小手术[2]。但此药用后可使口腔唾液及呼吸道分泌物增多,还可出现精神症状[3],由于小儿呼吸系统的生理特点[4],用药后,咳嗽反射与吞咽反射虽然存在,亦无保护作用,因而易发生窒息、喉痉挛、误吸、抽搐等并发症。如抢救不及时,可危及生命。本科自2003年1月～2008年11月共发生小儿术中氯胺酮麻醉并发症37例,现将抢救及护理体会报道如下: 1 一般资料 37例患儿,年龄为3个月～6岁,男28例,女9例。腹部手术24例,四肢7例,五官手术6例。患儿常规肌内注射阿托品0.02 mg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg。安静后进入手术室,不合作患儿肌内注射氯胺酮4~6 mg/kg后进入手术室,开通静脉,用氯胺酮复合液静脉滴注[5],起效后开始手术,在手术进行中,患儿突然出现血氧饱和度下