37例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床研究.docVIP

37例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床研究【摘要】 目的 分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法 对37例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果 基础疾病复杂，并发症多,治疗困难，37例患者经治疗后,治愈29例,死亡8例。结论 老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型，进展快，病情危重,若诊断不及时,处理不当,病死率高，应详细检查，及时诊断和治疗,提高治愈率。 【关键词】慢性阻塞性肺气肿;自发性气胸 老年慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸,起病急骤,病情凶险,死亡率极高。现将本院内科2002~2007年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸37例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 37例中男31例,女6例,年龄59~75例,平均65岁,其中70岁以上6例。住院时间18~59 d,肺部基础疾病均为慢性支气管炎。 1.2 气胸情况 右侧气胸17例,左侧气胸13例,双侧气胸7例，气胸首次发病27例,2次发病6例,3次以上发病4例。其中闭合型气胸31例,张力型气胸6例。肺压缩程度20~90%,平均40%。合并肺心病30例。 1.3 临床表现 突然加剧的呼吸困难、胸痛、烦躁不安,多有窒息感,端坐呼吸,大汗淋漓伴心悸。37例中伴右心衰竭13例,皮下气肿4例。17例有明显气管移位,听诊时患侧呼吸音减弱或消