3家大型建筑工地外来民工病毒性肝炎血清学调查.docVIP

3家大型建筑工地外来民工病毒性肝炎血清学调查摘要：［目的］了解上海市杨浦区建筑工地外来民工病毒性肝炎感染状况。［方法］选择大型建筑工地3家，对所有的外来民工781人收集血标本,采用酶联免疫法（ELISA）检测抗-HAV IgG、抗-HEV IgG、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；对表面抗原阳性的血标本进一步检测HBeAg。［结果］781人中抗－HAV IgG阳性率为72.86%，高于本市居民61.40%的水平,抗－HEV IgG阳性率为3.33%。HBV感染率为55.31%，其中HBsAg阳性率（7.94%）和抗-HBc阳性率（24.58%）高于本市居民的3.94%和7.89%，抗－HBs阳性率为41.74%； HBsAg阳性合并抗－HBc阳性率为7.55%， HBsAg和HBeAg双阳性感染率为2.18%。各型肝炎病毒存在混合重叠感染，占27.14%，其中HBV混合感染HAV、HEV及HAV和HEV的分别占24.32%、0.64%和1.15%， HAV和HEV重叠感染占1.02 %。［结论］外来民工存在水平不等的HAV、HEV、HBV感染，其中HAV和HBV感染率处于较高水平，相关部门应制定外来民工健康体检制度。 关键词： 建筑工地； 民工； 病毒性肝炎； 感染率； 血清学中图分类号： R 512.6 文献标识码：B 杨浦区位于上海市东北翼，据疫情统计分析，近年来本区外来人口传染病发病率显著高于本区居民。随着我区城乡结合部地区的改造和经济发展，大量的外来民工涌入本区的建筑工地，为本区的经济建设和社会发展作出了巨大贡献，但同时也可能带来一些在本市已经控制的传染病流行爆发的隐患。为了解本区建筑工地外来民工病毒性肝炎感染状况，为进一步做好外来人群疾病预防控制工作提供科学依据，我们对本区五角场和殷行地区3家最大的建筑工地的外来民工开展了病毒性肝炎的血清学检测。 1材料与方法 1.1调查对象和方法 按照杨浦区建筑工地防病工作管理分类标准，将外来民工数100人以上的工地归为大型建筑工地，是传染病防制工作的重点监控单位。本次调查选择城乡结合部五角场、殷行社区的大型建筑工地3家（五角场万达工地、殷行中铁四局、新江湾城），由项目组有关专业人员（经统一培训）到达工地，对该3家工地的所有外来民工781名，使用统一的调查表进行面询了解基本情况，同时采集静脉血5 mL保存，进行血清学检测。 1.2检测方法及项目 由本中心实验室用酶联免疫法（ELISA）检测甲、乙、戊肝病毒感染血清标志物。试剂来源于上海市科华医学科技生物有限公司。 血清学检测病毒感染指标：甲、戊肝检测抗-HAV IgG、抗-HEV IgG；乙型肝炎病毒检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，对表面抗原阳性的血标本应用酶免疫法（ELA）检测HBeAg。 1.3病毒感染的判断 甲、戊肝以抗-HAV IgG、抗-HEV IgG检测阳性为感染指标；乙肝以HBsAg、抗-HBs、抗-HBc三项检测指标中有1项或1项以上阳性为感染指标，以HBsAg、HBeAg双阳性判断为乙型肝炎急性期感染。 1.4资料分析 调查资料通过Excel数据库进行录入统计分析。 2结果 2.1甲、戊肝感染状况 共采集781人（剔除有肝炎病史）的血标本进行甲、戊肝感染状况检测，其中男性677人，女性104人。781人中抗－HAV IgG和抗－HEV IgG的阳性率分别为?72.86%和3.33%。其中抗－HAV IgG阳性率男性?（77.10%）高于女性（46.15%）；抗－HEV IgG阳性率女性?（5.76%），高于男性（2.95%）。 抗－HAV IgG阳性标本自15~岁组开始检出，以后各年龄组阳性率升降呈波动，以40~岁组较高，50~岁组又有所下降。抗－HEV IgG阳性自20岁以后开始检出，各年龄组阳性率在1.90%~5.88%，以50岁以上组最高（表1）。 2.2HBV感染状况 2.2.1HBV感染概况在781人中HBV感染者共计432人，阳性率为55.31%，其中男性380人，感染率为56.13%，女性52人，感染率为50.00%（表2）。 HBV感染各年龄组均有检出，且随着年龄增长感染率明显上升，50岁以上的高年龄组感染率达63.03%，?0~和15~岁低年龄组感染率为33.33%和44.00%。 乙肝病毒感染的各项指标中，HBsAg和抗-HBc阳性率为7.94%和24.58%，该两项指标阳性率各年龄组波动范围分别为7.55%~8.40%和21.01%~27.83%；抗-HBs阳性率为41.74%，0~14岁低年龄组3人中有1人抗-HBs阳性（无明确的乙肝疫苗接种史），其他各年龄组阳性