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血尿原因 - 汕头大学医学院附属肿瘤医院
2016 血尿原因 汕头大学医学院附属肿瘤医院 黄谋 血尿 血尿，后面隐藏的也许是大疾病 建议，来医院检查。 血尿—需重视，不总是上火 1. 任何血尿，需去医院查明原因，排除肿瘤 2. 血尿呈间歇性，服用止血药，或中药后可消失，认为治愈。但病因仍存在，且2-3月后会再次出现。或半年，一年后再次血尿。 耽误病情，有时延误肾肿瘤，膀胱肿瘤患者治疗。 血尿定义 1.肉眼血尿：每1L尿中混有1ml以上的血液即可呈现肉眼血尿。 2.镜下血尿：离心尿，每高倍视野红细胞超过3 个。 血尿病因分类--1 1.肾小球血尿：尿液中红细胞不完整，有畸形红细胞。常伴有蛋白尿，浮肿，高血压，出血倾向及发热等。 肾病引起血尿，见于儿童青年成人，蛋白尿，管型。 2.长期服用阿司匹林，肝素，双香豆素，别嘌呤醇可引起血尿。 血尿病因分类--2 3. 泌尿外科疾病相关血尿：尿液中红细胞完整。 年轻人多见于结石，结核，泌尿系感染，畸形，外伤。 老年人多见于肿瘤，及前列腺疾病。 女性尿路感染，有尿急、尿频、尿痛、终末血尿。 膀胱肿瘤并感染，亦有尿急、尿频、尿痛、终末血尿，易误诊泌尿系感染。 泌尿系血尿原因：肿瘤，结核，结石，尿路感染炎症，外伤，肾静脉受压（胡桃夹综合征），男性前列腺增生。髓质海绵肾。肾脏血栓引起梗死，血尿。肾动静脉瘘。 其他 服用利福平、大黄、四环素、嘌呤、酚酞等药物，尿可成橘红色。 溶血，尿液呈酱油色，尿中无红细胞，有血红蛋白。 血尿的检查流程： 1.病史及体检 2. 尿常规，红细胞形态与相差显微镜。潜血 3. 泌尿系B超：肾、输尿管、膀胱、前列腺 4. 泌尿系肾盂静脉造影IVU 5. CT、CTU、MRI、MRU：膀胱充分充盈。 6. 尿脱落细胞学检查 7. 膀胱镜及逆行造影。输尿管插管、冲洗，尿脱落细胞学。 8. 输尿管镜、软镜检查 2016
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