中药火疗配合内服汤药治疗肩周炎.docVIP

中药火疗配合内服汤药治疗肩周炎【摘 要】：中药火疗配合内服汤药治疗肩周炎 【关键词】：中药火疗 汤药 肩周炎 【中图分类号】R28;R274【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0072-01 肩周炎，中医又称漏肩风，肩凝症，冻结肩，多发于50岁左右的人，故又称“五十肩”是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病。一般认为本病的发生与气血不足，外伤劳损及外感风寒湿邪有关。笔者采用中药火疗配合内服汤药治疗肩周炎30例，取得满意成效，现报道如下： 1 一般资料 本组30例，男21例，女9例;年龄最小45岁，最大68岁，病程最短1个月，最长18个月;右肩发病17例，左肩发病9例，双肩发病4例。 2 治疗方法 2.中药火疗 用黄芪10g，当归15g，川芎10g，独活10g，桂枝10g，生川乌10g，防风10g，苍术10g，白术10g，川牛膝9g。共研末以醋调和。用时，每次取25-30g。根据患病范围大小均匀涂抹于八层纱布布块上，敷于患处，纱布上放以酒精棉球，再点燃酒精棉球，待患者感觉发烫时，把火吹灭，待温度下降后再次点燃，如此反复，每次治疗30分钟，每日一次，十日为一疗程。一疗程未愈，可继续第二疗程，疗程间隔2-3日。 2.中药内服汤剂 独活#65380;杜仲#65380;川牛膝#65380;秦艽#65380;防风#65380;细辛各10g，寄生#65380;熟地#65380;党参#65380;当归#65380;川芎各12g，肉桂3g，甘草6g，痛甚者加延胡索10g#65380;地龙10g#65380;制川乌6g(先煎30分钟);风胜者加白花蛇1条或乌稍蛇10g;寒胜者加吴芋10g#65380;熟附子6g#65380;干姜6g;湿胜者加防己10g#65380;木瓜10g#65380;生苡仁30g等，水煎服，每日一剂，10剂为1疗程。 2.3 功能锻炼 注意肩部保暖，选用适当肩部功能锻炼，要持之以恒，循序渐进。主要方法有：弯腰晃肩法，单手爬墙法，体后拉手#65380;甩手#65380;托臂摸肩等。 3 疗效分析 3.疗效标准 治愈：肩部疼痛消失，肩部功能正常;显效：肩部疼痛基本消失，肩部功能轻度受限;有效：肩部疼痛减轻，肩部功能好转;无效：症状#65380;体征均无明显改善。 3.治疗结果 本组经1-3个疗程的治疗，30例患者中治愈19例占63.33%，显效7例占23.33%，有效3例占10%，无效1例占3.33%，总有效率为96.67%。 4 典型病例 刘××，女，50岁，教师2005年10月就诊。主诉：右肩疼痛，活动受限1年，曾在某诊所推拿治疗1月余，后又转某院针灸治疗1疗程，打封闭针一次，疗效均不佳。夜间疼痛加重，喜温怕冷，疼痛牵扯到上肢及背部，梳头穿衣困难，舌淡苔薄白，脉弦紧。右肩X片提示无明显异常。查体：肩部无红肿，肩前肩后均有压痛，肩关节外展35°，内收25°，前屈25°，后伸10°，内旋外旋均受限。诊断：右肩周炎。治疗：以中药火疗为主配合中药内服。患者治疗一次后，感觉轻松。指导其配合功能锻炼，一疗程后疼痛明显减轻，功能明显好转。3个疗程治愈，随访一年未复发。 5 体会 肩周炎是肩关节周围软组织退行性变化的一种无菌性炎症反应，因肩部软组织广泛粘连而以疼痛及功能受限为主要症状。祖国医学属痹症范围。人年到五旬之后，脏器渐亏，气血不足，筋骨肌肉失其濡养，兼之风寒湿邪乘虚而入，留连于筋骨肌肉间，使气血不得流通而致气血凝滞，经络闭阻，不通则痛。筋脉挛急，则活动受限。药以黄芪#65380;当归#65380;补益气血;羌活#65380;独活祛风除湿;川乌#65380;桂枝等散寒止痛。加之火疗即加强通经活络作用，有能促使药力渗透肌肤，直达病灶，同时配合内服中药，功能锻炼，共奏滋补肝肾，去风除湿，舒筋活血，通络止痛之效。改善肩部血液循环，松解关节粘连，促进关节功能恢复。本法治疗肩周炎方便安全，痛苦小，疗效好，费用低廉;患者感觉良好，乐于接受。本法还可以用于治疗其他部位寒湿疼痛，顽通，疗效亦佳，值得推广。 (收稿日期：2008.2.17) 1