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中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎附60例报告【摘要】 目的 采用中西医结合疗法治疗Ⅲb型前列腺炎疗效分析。方法 壮药清浊祛毒丸+α1受体阻滞剂联合体外物理治疗Ⅲb型前列腺炎。结果 本组病例60例,临床治愈14例,占23.3%;显效30例,占50.0%;有效13例,占21.7%,总显效率为71.7%,总有效率为95.0%。结论 中西医结合疗法治疗Ⅲb型前列腺炎疗效满意。 【关键词】 中西医结合;慢性前列腺炎 作者单位:271000山东省泰安市荣军医院泌尿外科(高文举 黄振 张波);泰安市中心医院妇科(刘敏) 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是美国国立卫生院(NIH)对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上。本院自2002年6月至2007年1月采用中西医结合疗法治疗Ⅲb型前列腺炎患者60例,并与60例对照组(单纯使用体外物理治疗)进行对照研究,效果满意。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自我院自2002年6月至2007年1月门诊120例诊断为CP/CPPS 的患者,年龄21~54 岁,平均32.2岁,已婚86例,未婚34例,病程1.5个月~12年,平均7个月。根据研究设计随机分为治疗组(中西医结合治疗组)60例,对照组(单纯使用体外物理治疗)60例。 1.2 病例选择 1.2.1 病例纳入标准 美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)中的症状尺度评分≥10分,慢性前列腺炎症状持续3个月以上,前列腺按摩液(EPS)/精液/前列腺按摩后尿液(VB3)细菌培养阴性,根据NIH前列腺炎分类属Ⅲb型[1]。1周内未服用其他治疗慢性前列腺炎和影响排尿的药物,无体位性低血压病史。 1.2.2 病例排除标准 前列腺癌患者;低血压患者;有神经源性膀胱、膀胱颈纤维化、膀胱尿道结石、膀胱癌及尿道狭窄等影响排尿功能的疾病患者;有精神、神经障碍,不能表达意志的患者;服药依从性差的患者;严重烟酒嗜好和药物依赖者。 1.3 治疗方法 治疗组:采用湖北省武汉市非凡科技有限公司产TRM-(L)型多功能前列腺治疗仪,隔日1次,60 min/次, 7次为1个疗程,共2个疗程, 并于治疗当日口服广西玉林大清药业有限责任公司产壮药清浊祛毒丸8 g(袋),3次/d,共4周;α受体阻滞剂选用坦索罗辛0.2 mg,睡前服,1次/晚,共4周,于物理治疗当晚开始。对照组:单纯体外物理治疗,隔日1次,60 min/次,7次为1个疗程。患者经过1周洗脱期后开始用药,2周治疗结束后复查1次,洗脱期及试验期间禁用任何治疗前列腺炎的药物,包括抗生素、其他α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、中药制剂、植物制剂等,也不采用其他治疗方法。 1.4 观察指标 1.4.1 疗效指标 症状指标:NIH-CPSI症状评分,包括症状评分和生活质量评分,症状评分又包括疼痛症状评分和排尿症状评分。 1.4.2 疗效判断 分别于治疗前及治疗结束后评价各项指标并进行比较。疗效判断标准分为4级:治愈,症状程度评分较治疗前减少90%以上;显效,症状程度评分较治疗前减少60%～89%;有效,症状程度评分较治疗前减少30%～59%;无效,症状程度评分较治疗前减少不足30%。以治愈和显效病例计算总显效率,治愈、显效和有效病例计算总有效率。 1.5 统计学分析 采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差表示,先采用方差,再组间两两比较,P0 05, *均P 1