丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察.docVIP

丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察【摘要】 目的 探讨丹红注射液联合低分子肝素（LMWH）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。 方法 选择122例COPD患者随机分为两组：治疗组62例，对照组60例。治疗组予丹红注射液20 ml加入5%葡萄糖或0．9%生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，疗程14 d，1 d后联用低分子肝素2 500 U皮下注射，2次/d共5 d。结果 治疗组的患者口唇指端、趾端，发绀较对照组明显减轻。动脉血的氧分压（PaO2）升高、二氧化碳分压（PaCO2）降低；血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）均较对照组减少。结论 丹红注射液联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病的继发性红细胞增多症，疗效好、安全、方便，经济。 【关键词】 丹红注射液；低分子肝素；慢性阻塞肺疾病（COPD）；继发性红细胞增多症 Clinical effects of danhong injection with LMWH on COPD CHEN Lu，WU Wei-yi． DepartmentofCardiology，People′sHospitalofXichang，Xichang615000 ，China 【Abstract】 Objective Toobserve the curate effect of danhong injection with LMWH to treat patients with COPD．Methods The datas of 122 patients of COPD were randomly divided into two groups: the treatment group （n=62） was treated with danhong injection （20 ml，iv drip per day，for 2 weeks and was given 2 500 Uof LMWH in bid for five days）,60 patients of COPD were randomized as control．Results PaCO2 ，RBC，Hb and hypoxemia of the patients in the treatment group were lower obvious than that in the control group, PaO2 was elevated．Conclusion Danhong injection with LMWH can improve the effects on COPD patients with secondary polycythemia and better compliance，safe and convenient． 【Key words】 Danhong injection；LMWH;Secondary polycythemia COPD发展到后期由于缺氧逐渐加重，二氧化碳潴留导致肺心病、呼吸衰竭、循环衰竭，严重影响患者的活动能力和生命的质量[1]。治疗上以抗感染、吸氧、祛痰，畅通呼吸道改善心肺功能为主，在常规治疗的基础上加用丹红注射液联合低分子肝素可取得较好的疗效，现报告如下： 1 对象与方法 1．1 研究对象 所选122例患者均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的标准。随机分为治疗组62例，对照组60例。治疗组男42例，女20例，年龄58～80岁，平均（68．5±9．6）岁。并发Ⅱ型呼吸衰竭26例，肺性脑病5例，急性肾衰竭2例，电解质紊乱18例，心律失常11例。对照组在性别、年龄、病程、并发症方面与治疗组差异无统计学意义。 1．2 研究方法 两组患者均常规给予吸氧、抗感染、祛痰、解痉、平喘，畅通呼吸道；维持水电解质平衡等治疗，伴喘息者给予雾化吸入。治疗组在此基础上加用咸阳步长集团生产的丹红注射液20 ml+5%葡萄糖或0．9%生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，疗程14 d，1 d后联用低分子肝素2 500 U 静脉滴注，2次/d，治疗5 d，对照组仅采用常规治疗。 1．3 实验室检查 所有患者入院时均进行血常规，取桡动脉或股动脉的动脉血进行血气分析，行肝、肾功、电解质、血凝象检查。 1．4 疗效判断 显效：患者咯痰、喘症状明显好转，肺部干湿 音减轻或消失；口唇、指端、趾端发绀消失，下肢水肿消退，心率＜100次/min，PaO2提高20 mm Hg，RBC、Hb较前减少；有效：患者咯痰、喘症状好转，肺部 音减少，口唇、指端、趾端发绀减轻，下肢水肿减轻；无效：治疗后，上述指标无改善，甚至加重或死亡。 1．5 统