主动干预对外来建筑工人传染病知信行效果调查.docVIP

主动干预对外来建筑工人传染病知信行效果调查传染病的发病与人们的知识、态度与行为有着密切联系。文献研究表明，我国流动人口是传染病流行的高危人群，其发病率远高于本地居民［1~3］。目前对外来流动人口的防治工作主要是针对流动人口传染病发病情况的被动监测与管理，防病效果并不显著。始建于2002年的上海临港新城，是在上海市南汇区南汇嘴东海边围海造地而建立的一个全新城市，包括4个镇，该地区外来人口集中，我们采取主动干预开展传染病防治取得满意效果，现报道如下。?? 1对象与方法? 1.1对象? 研究的对象是临港新城主城区及周边4个乡镇的建筑工地外来工人，前者为传染病防治干预组，后者为对照组。临港新城是上海市政府为配套洋山深水港港口而建立的一个新城，规划面积约300km2，由主城区、产业区和洋山深水港后方配套区组成，横跨芦潮港、万祥、书院、泥城4个乡镇。据统计，临港新城从2002年3月始动工建设至2006年底，先后有95个建设公司约6万余名外来流动人员参加了新城的滩涂围垦、滴水湖建造、主城区道路建设与绿化、动迁户安置房等工程，其中在临港新城主城区累计约有外来建筑工人21 820名。周边芦潮港、泥城、万祥、书院4个乡镇总面积约127.4 km2，累计约有外来流动人员42 115人。? 1.2方法? 2005年10月，在临港新城主城区建筑工地随机抽取1 189名、在周边4个乡镇建筑工地随机抽取494名外来建筑工人进行了传染病防治知识行为的基线调查。在基线调查完成后，由区疾控中心指导工地卫生员对临港新城各建筑工地工人(干预组)进行1年持续不间断的传染病防治知识健康教育和行为干预，对周边乡镇外来工人（对照组）只开展常规的传染病防治工作，不开展特殊的传染病防治知识的教育和干预工作。2006年10月，在临港新城随机抽取1 156人、在周边4个乡镇随机抽取467名外来建筑工人进行传染病防治知识行为问卷的终期调查。传染病防治知识行为调查问卷由南汇区疾控中心人员自行制定，并经专家修订后实施。问卷调查采用调查对象自答为主，对于文化程度较低者由调查人员询问作答。调查人员由经过统一培训的南汇区疾控中心专业人员构成，具有多年的流行病学调查工作经验与知识，能够确保问卷调查的顺利进行。? 1.3主动干预措施? ① 在临港新城每个建筑工地食堂设立1个传染病防治宣传栏，以便外来工人就餐时就可以接受到传染病知识教育。宣传栏每2月更换1次，并根据疾病的发生规律，分别在不同季节采用呼吸道传染病、肠道传染病、性病、艾滋病、寄生虫病等5类疾病作为宣传主题。? ② 由疾控中心健康教育科每季度制作一期传染病防治健康教育报，由工地卫生员定期分发到临港新城建筑工地每个外来工人。? ③ 结合结核病宣传日、艾滋病宣传日以及春秋季防病工作，对临港新城工地工人开展结核病、艾滋病、禽流感等专题传染病防治讲座活动。? ④ 对建筑工地的项目部管理人员以及施工单位卫生员先后共进行多次传染病防治知识和建筑工地卫生工作要求的业务培训。? ⑤ 加强对工地饮食卫生、环境卫生指导与督导，进行现场评比，以不断改善工地卫生状况。? 1. 4资料统计与分析? 用EPIDATA 3.0软件建立数据库，所有资料均输入计算机；用SPSS 11.5统计分析软件进行统计分析。? 率的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。?? 2结果? 基线调查时，临港新城及周边乡镇分别收回外来建筑工人有效问卷1 105份和449份，问卷有效率分别为92.9%和90.9%。终期调查时，临港新城及周边乡镇分别收回外来建筑工人有效问卷1 082份和428份，问卷有效率分别为93.6%和91.6%。? 2.1基本情况? 2.1.1年龄构成基线调查时，临港新城组的工人平均年龄为（36.33±8.87）岁，周边乡镇组的工人平均年龄为（35.76±10.35）岁，两组工人的平均年龄无统计学差别（t=1.035,P=0.301）。? 2.1.2性别构成基线调查时，两组工人的性别构成均以男性为主，分别占调查工人的93.5%和97.3%。男女比例临港新城为1 033∶72、周边组为437∶12。经统计分析，两组的性别构成有所不同，临港新城组的女性构成比高于周边乡镇组（χ2=9.92，P= 0.02）。? 2.1.3文化构成两组工人的文化程度都以初中为多，分别占51.3%和49.7%。周边乡镇组外来工人的文化程度构成与临港新城组工人文化程度构成有所不同（χ2=49.95,P0.01），见表1。?? 2.1.4籍贯构成基线调查时临港新城组工人籍贯构成前5位依次是安徽、江苏、浙江、贵州和四川，合计877人，占总人数的79.3%；而周边乡镇组工