传染病在综合医院内传播防控措施研究.docVIP

传染病在综合医院内传播防控措施研究【摘要】目的：探讨分析传染病在综合医院内传播的流行、蔓延及防控。方法：选取我院2008年1月至2010年1月我院收治的传染病患者288例，分析其发病原因、流行情况及传播特点，制定相应的传染病疫情的监测及报告制度，以处理突发的传染病院内流行情况。结果：临床科室对不明原因的发热患者均采取及时的隔离措施，工作人员职业暴露并严格按照规范中的流程进行操作，无1例血源性感染案例发生。结论：充分发挥感染控制科的工作职能，尽力做好综合医院内的传染病监测、预警预报、控制、预防、检查及督导等工作，对综合医院内的传染病传播进行有效预防。 【关键词】流行；蔓延及防控；综合医院；隔离措施 【中图分类号】R183 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0656-01 随着全球人员流动的增多及经济全球化，同时也促进了传染性疾病的蔓延与传播，我们的传染病预防工作面临巨大的挑战［1］，一方面以及消灭的传染病有死灰复燃的趋势，同时新的传染病又被陆续发现，近年来，多起重大传染性疾病的爆发如SARS、甲型H1N1再次增多，这些疾病以医院内传播以及医护人员之间的感染最为常见［2］，这些问题加重了医院的工作量，本文总结我院在应对传染性疾病院内传播时所遇到的问题，并提出相应的预防措施，现报告如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料：选取我院2008年1月至2010年1月我院收治的传染病患者288例，其中男性159例，女性129例，年龄在3~67岁之间，平均为34.4±5.6岁，肝炎78例，感染性腹泻54例，水痘14例，流行性腮腺炎17例，细菌性痢疾23例，麻疹22例，出血热15例，伤寒27例，猩红热5例，流行性脑炎14例，其他19例。 1.2 方法：分析其发病原因、流行情况及传播特点，制定相应的传染病疫情的监测及报告制度，以处理突发的传染病院内流行情况。 2.结果 临床科室对不明原因的发热患者均采取及时的隔离措施，工作人员职业暴露并严格按照规范中的流程进行操作，无1例血源性感染案例发生。 3.讨论 3.1 健全制度，完善管理监督体制。医院感染科室医院传染病管理的中心科室，成立医院传染病管理领导小组，成员有院长、感染科、医务科及各临床科主任组成，在成立管理小组时明确责任，定时召开例会，及时进行整改，解决实际问题，领导小组要完善对传染病管理工作的监督程序，规范传染病管理的监督行为［3］，对各临床科室及临床医生进行监督检查，明确工作，健全传染病预检分诊管理制度、传染病知识人员培训制度、消毒隔离制度以及实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度。 3.2 加强教育培训。经常组织医务人员学习《传染病防治法》，特别注意学习控制医院内感染的条例及规定，学习掌握其他省市的相关要求，进行交流沟通，医务人员大多存在重治轻防的思想，自我意识严重不足，应该加大职业安全教育内容［4］，加强医务人员必备的预防医院内感染的意识。医院在院内也要广泛宣传和普及穿探病服及医院感染的预防知识，在医院内部定期进行传染病管理知识的相关专题讲座，分层次、分类做好各类人员的培训工作，了解传染病的院内细菌的传播途径，提倡预防的观念［5］，及时掌握全球的流行病流行趋势，建立信息合作关系，熟练做好传染病管理工作。 3.3 规范化管理。医院内所有区域均应进行标准预防，严格按照相应的规范措施进行技术操作，接触传染病患者的医务人员要采取相应的隔离措施，在处理病号时要戴口罩、帽子，必要时佩戴手套、防护面罩等。在科室内、走廊、候诊区定期进行消毒技术规范的相关操作，将各种医疗用品按照有菌、无菌的原则进行分类放置［6］，灭菌物品要放置在无菌柜内，并对消毒日期、有效日期进行标示。医务人员在检查患者前后要洗手，进入患者体内的器械必须经过灭菌处理，普通患者使用的物品可以先清洗再进行消毒灭菌，传染性疾病的患者如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌在进行手术治疗时应该在隔离手术间进行，手术结束后对手术用品进行终末消毒，发现传染性疾病患者要尽快转到感染科或感染病医院进行救治。 3.4 医院陪护人员护理管理。在查房、治疗和休息等患者等重要作息时段，健康宣传员提示陪护人员遵守病房管理的要求，并发放宣传单，内容包括感染性疾病的传播途径［3］，预防交叉感染的重要性，讲解感染性疾病的相关知识，加深陪护对管理工作的认识。增加护理人员的配置，每个病区要增加护工，负责落实危重患者生活护理［7］，协助患者更衣、如厕，介绍医院支持系统的功能，食堂的营养配餐，让患者相信在生活上能得到全方位的照顾。患者入院后将病区管理制度及探视制度纳入重点介绍内容，根据患者的病情，向陪护人员讲解消毒隔离制度，介绍病区划分，将负责陪护人员的睡觉、吃饭问题安置妥