低频振动电磁治疗仪对慢性盆腔炎辅助治疗作用.docVIP

低频振动电磁治疗仪对慢性盆腔炎辅助治疗作用[摘要] 目的 探讨低频振动电磁治疗仪配合复方中药贴片腹部透入治疗慢性盆腔炎的疗效与安全性。方法 将200例慢性盆腔炎患者随机分为研究组和对照组,每组100例,在静脉滴注抗菌药物的基础上,研究组采用低频振动电磁治疗仪配合复方中药贴片腹部透入,对照组采用中药保留灌肠,每个月经周期治疗10d为1个疗程,共3个疗程。对两组的治疗效果和不良反应进行统计学析。结果 治疗3个疗程后研究组总有效率(99%)与对照组(95%)相当,但显效率(92%)高于对照组(81%)(χ2=5.18,P0.05),具有可比性。所有入组病例均完成了研究,未发生脱落。 1.2 方法? 1.2.1 仪器与药物 低频振动电磁治疗仪(CDYD型,徐州诚信电子器械研究所生产),基本参数:振动频率为(50±5) Hz;表面磁场强度:中心至边缘≥1mT,增强到6mT;治疗头直径为120mm;定时30min;输入功率40VA。随机所带复方中药贴片亦由厂家提供,主要含蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、黄芩、黄柏、鸭跖草、红藤、败酱草、延胡索等中药成分,经过特殊工艺制作而成,贴片的具体配方属专利。盆腔炎灌肠液中药配方[2]:蒲公英 30g,鱼腥草 30g,败酱草30g,当归30g,川芎30g,桃仁30g,泽兰30g,红花30g,紫花地丁30g。氧氟沙星注射液由湖北广济药业股份有限公司生产,产品规格:0.2g#8226;(100ml)-1;替硝唑注射液由武汉滨湖双鹤药业有限责任公司生产,产品规格:0.4g#8226;(100ml)-1。? 1.2.2 治疗方法 开始治疗前告知患者及其家属有关患者的病情及疾病的相关知识,拟采用的治疗方法、疗程及注意事项,预期疗效和可能出现的不良反应以及治疗费用等信息。在充分征求患者及其家属意见的基础上,履行知情同意手续。具体治疗步骤:两组患者均于月经来潮后静脉滴注氧氟沙星 100ml+替硝唑200ml,2次#8226;d-1,连续5d。月经干净后,研究组给予低频振动电磁治疗仪配合复方中药贴片腹部透入治疗,1次#8226;d-1,30min#8226;次-1,连续5d;对照组采用北京妇产医院中医科盆腔炎配方灌肠,取原药加水浸泡30min,文火浓煎,取汁150ml,用纱布过滤去渣,降温至38～40℃,备一次性输液器,灌肠时将输液器的主管、排气管插入药瓶内,挂于输液架上,拔去输液针头,用软皂棉球润滑输液管及肛门周围,将输液管缓慢插入肛门约10cm,调节滴速,大约30min滴完。灌肠宜在晚上临睡前进行,灌肠液保留至次晨则更好。每个月经周期治疗10d为一疗程,所有患者均治疗3个月经周期,即3个疗程。治疗期间不合用其他与慢性盆腔炎相关的治疗,予心理疏导和心理支持,嘱患者注意个人卫生,治疗期间禁房事,治疗间歇期过性生活要求戴安全套。同时观察记录患者的不良反应和心理感受。 1.3 疗效标准 痊愈:症状消失,妇科及B超检查子宫附件均正常;显著进步:症状消失,B超检查提示炎性包块和积液区缩小2/3以上;进步:症状减轻,妇科检查有轻压痛,B超检查提示包块和积液区缩小1/3以上;无效:症状无改变,妇科及B超检查包块和积液区大小同治疗前,或缩小不足1/3。 1.4 统计学处理 计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,P0.05)。 2.2 不良反应 两组不良反应相似,主要表现为氧氟沙星和替硝唑的不良反应。研究组出现食欲不振61例,恶心32例,呕吐9例,腹痛腹泻8例,失眠8例,头痛6例,眩晕4例,焦虑3例;对照组出现食欲不振56例,腹胀43例,恶心35例,呕吐12例,腹痛腹泻10例,失眠6例,头痛6例,眩晕3例,焦虑2例。患者均能耐受,未影响治疗,未出现所用中药和治疗仪所致的特殊不良反应。研究组不良反应发生率为68%(68/100),对照组不良反应发生率为76%(76/100),两组差异无统计学意义(χ2=1.59,P0.05),但研究组患者心理感受和自我感觉要优于对照组。 3 讨论 盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差疾病迁延所致,也可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作[1]。由于本病呈慢性过程,具有病情顽固、缠绵难愈、复发率高的特点,常给患者带来身心痛苦,严重影响着患者生活质量。 目前对本症多采用中西医结合综合治疗。段莉华[2]、李红[3]、陈燕等[4]采用抗菌药物静脉滴注+中药保留灌肠的方法治疗慢性盆腔炎取得了良好的效果,未见明显不良反应。本研究中,对照组亦采用类似方法,也取得了