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借助信息手段完善服务体制探索健康管理提高服务水平古美社区卫生服务中心是一个以信息化为支撑，具有现代医院管理理念、创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心。中心始终坚持以创建数字化社区为工作目标，运用信息化手段，以居民电子健康档案为核心，从智能医疗、智能管理、流程改造三个方面着手，通过 “ 健康卡”、“ 绩效卡” 实现全程管理，真正承担起居民健康“守门人”的职责。 中心遵循“建设标准化、管理精细化、服务规范化”的发展思路，以创建数字化社区为目标，在管理机制和服务模式上不断创新和突破，2007年成为上海市实施社区卫生服务综合改革的试点单位之一；2008年被授予“卫生部居民健康档案信息化试点单位”； 2009年参与制定卫生部电子病历技术标准；2011年被列为卫生部电子病历改革试点单位；2011年10月被卫生部评为首批“全国示范社区卫生服务中心”。 1以信息技术为抓手，推进数字化社区建设 1.1完善社区卫生服务网络 近年来，中心将各项医疗卫生活动与街道、居委进行互动，构建闵行特色的医疗卫生服务网络，形成一个中心、六个社区站、36个居委服务点的全覆盖网格化管理。同时通过信息网络，在社区安装一站式医疗预约挂号机，方便社区群众就医需求，完全满足居民10分钟内享受医疗服务的要求，形成“院内一门式、院外一条龙”的健康服务网络， 1.2推进中心信息平台建设 信息技术是社区卫生服务改革的突破口，闵行区古美社区卫生服务中心先后完成了中心内部HIS、LIS、RIS系统、住院信息系统、自助健康管理监测系统、PACS、Muse、B 超会诊系统、院内药房条码GPO系统、慢性病管理系统、输液配置中心的数字化建设，逐步实现社区居民健康档案与临床医疗及慢性管理等信息一体化、网络化，推进信息全程管理。 1.3构建中心管理信息平台 中心已经完成了医疗质量监管、院内办公系统、后勤资产条码管理、绩效考核等管理信息网络平台，实现了医疗资源的横向和纵向整合。利用信息技术，创新管理流程，完善管理制度和考核机制，构建数字化社区卫生服务体系。 2创新服务模式，惠及社区百姓 2.1推进家庭医生制服务模式 根据上海市医改方案对家庭医生制服务的要求，中心依托信息化技术支撑，逐步建立了以全科医生为责任主体、以提高居民健康素养为主要目标，以全科团队为工作载体，以家庭健康管理为重要内容的新型契约式家庭医生制服务新模式。居民与家庭医生签约后，为家庭成员提供慢性病管理、双向转诊、健康咨询等服务，真正成为居民健康的守门人。目前，中心已经完成家庭医生签约36 000多户。 2.2开展责任医生进校园 进一步深化完善学校卫生管理体系，有力推进学校卫生工作，促进学生健康体质全面发展。按照“一校一医”的原则，医教结合，以学校为单位，以建立学生电子家庭健康档案为核心，将每位学生的电子健康档案与其学生家庭健康卡绑定；实行“校园责任医生工作制”，建立学生健康管理新模式。目前为止，中心已为辖区内30所中小校和托幼机构共12 646位学生建立了电子健康档案，建档率达100%，充分整合了学校、教育、卫生资源信息，使学校、社区卫生服务中心和家长都能共同使用学生电子健康档案，确保了学生的身心健康。 2.3完善公共卫生服务体系 中心坚持贯彻国家基本和重大公共卫生服务项目，实施16大类58项基本公共卫生服务项目和16项重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。到目前为止，通过居民电子健康档案已管理高血压13 231人，糖尿病3 308人，肿瘤高危人群3 149人，管理孕产妇606人（流动孕产妇268人，户籍孕产妇338人），儿童保健3 682人。 2009年中心实行网上门诊预约、网上付费业务。居民可以通过网上完成预约挂号、健康档案查询、计划免疫和儿童保健提醒等服务项目，实现与居民的互动，让居民真正做到健康自助管理。 3创新社区康复体系，开展特色服务 3.1建立康复服务中心，完善服务功能 2011年成立首家社区康复租赁中心，建立了覆盖古美地区、信息互通、资源共享，医疗康复和康复训练兼容的社区康复网络，社区卫生服务中心、康复服务站点的康复功能也得到了进一步完善。 3.2开展康复科研和康复知识培训 闵行区古美社区卫生服务中心与上海儿科医院共同建立社区儿童康复中心，接受三级医院康复医学中心的技术支持和业务指导，为社区残疾人、疾病康复期患者提供日常康复服务。 4加强人才队伍建设，提升服务水平 为了更好的服务于社区百姓，提高居民满意度，我们加大对人才的培养和引进力度，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，完善中心科技人才培养机制和竞争激励机制。 4.1加强在职教育 提升服务能力 中心通过对外