伊立替康在上腔静脉压迫综合征治疗中应用.docVIP

伊立替康在上腔静脉压迫综合征治疗中应用【摘要】 目的 探讨伊立替康在上腔静脉压迫综合征治疗中的效果和不良反应。方法 治疗方案 伊立替康 60 mg/m??2?，静脉滴注，第1、8、15天；顺铂40 mg/m??2?，静脉滴注，第1~3天，28 d为一周期化疗,4个周期后评价疗效。结果 共有33例患者完成治疗，其中 CR,12例(36.3％);PR, 15例(45.5％);NC，4例(12.1％);PD,6例(6.1％)。CR+PR,27例(81.8％)。不良反应以骨髓抑制以白细胞降低为主，Ⅲ~Ⅳ发生率为7/33(21.2％)。恶心呕吐以Ⅰ~Ⅱ度为主。Ⅲ~Ⅳ度迟发性腹泻发生在治疗后3.5～18 d。结论 伊立替康联合顺铂可以有效治疗SVCS，且不良反应比较少，临床可以加以应用。? 【关键词】 伊立替康；上腔静脉压迫综合征；治疗 ?? The applying of Irinotecan theating superior vena cava syndrome CHEN Rui?bin, LI Gao?feng, GUO Gang, et al.Kunming Medical College, Yunnan Tumour Hospital, Yunnan province,650118,China ? 【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and side effects of Irinotecan treating superior venaven cava syndrome. Methods The therapeutic regimen was CPT?11,60 mg/m??2?,ivggt,d1,d8,d15,DDP,40 mg/m2,ivggt.d1?3,there were 28 days in a course, the efficacy was evaluated after fourcycles. Results Thirty?eight patients complete the treatment, CR,15 cases(36.3％);PR, 12 cases(45.5％);NC，4 cases(12.1％);PD,6 cases(6.1％).CR+PR,27 cases(81.8％).The rate of Ⅲ~Ⅳ of leucopeniaIs 21.2％.The rate of Ⅰ~Ⅱof nausea and vomiting was mostly appeared.The rate of Ⅲ~Ⅳ of late?onset diarrhea mostly appeared in 3.5~18 d.Conclusion Irinotecan plus cisplatin could treat effectively SVCS,side effects is fewer,so the theraputic regimen can be used clinically.? 【Key words】 Irinotecan; Superior vena cava syndrome; Treatment ? 作者单位：650118昆明医学院(陈瑞彬 郭刚 张继朋 陈灿)；? 云南省肿瘤医院(李高峰 王德光)? 通讯作者:李高峰 上腔静脉压迫综合征(Superior vena cava syndrome, SVCS)是上腔静脉及其分支发生狭窄或阻塞而引起的一组症候群,临床症状可见面部肿胀、气急和呼吸困难等，体征可见紫绀、颈静脉怒张等。据相关报道有85％有肺癌引起。现将我科2006~2010年共35例合并有SVCS的小细胞肺癌患者治疗情况，现介绍如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料? 1.1.1 病例来源 本次试验入组的35患者例全部因出现上腔静脉压迫综合征而入院诊治，经过病理确诊的小细胞肺癌。因颈、面部、上肢肿胀伴有前胸壁浅静脉曲张的患者共26例，并伴有气急、呼吸困难者共9例。? 1.1.2 临床资料 其中男22例,女13例, 29～79 岁,中位年龄50 岁。原发肿瘤位于右胸腔者33例,左胸腔者2例,其中右上肺叶27例,右肺中叶1例,右肺下叶5例,左肺上叶2例。预计患者的生存期超过6个月。健康状态按Karnofsky标准评分为30～60分,平均50分。? 1.2 治疗方法 患者全部采用IP化疗方案，从下肢静脉给药，具体为伊立替康(恒瑞医药生产，商品名为艾力，生产批号为60 mg/m??2?加入0.