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健康教育在白血病患者中应用【关键词】 健康教育；白血病；应用?? 白血病是造血系统中的一种恶性增生性疾病,其病程长、容易反复、并发症多,临床表现为发热、进行性贫血、出血及白血病细胞侵润所致脾淋巴结肿大等现象。健康教育的是通过有计划、有组织的教育活动,促使患者采用有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素,达到预防疾病促进康复提高生活质量的目的。本文通过对80例白血病患者进行健康教育,使他们了解发病原因，治疗及护理过程,掌握了相关基本知识,保持健康的心理状态,提高了生活质量。? 1 临床资料? 1.1 一般资料 选择2005年10月至2009年10月期间在我科初治的白血病患者80例。其中男45例,女35例,年龄18~60岁,本组文化程度为：大学以上12例,高中15例,初中33例,初中以下20例,平均住院54 d。? 1.2 健康教育方法 根据患者的年龄文化程度病情的不同,采取不同的方式进行宣教。由主管护士向患者发放健康教育知识手册,并深入到病房向患者讲解相关知识,同时配合图片、宣传栏、书籍、幻灯片、录像等,深入浅出使患者加深理解,不定期深入病房进行抽查,检查患者对疾病知识的了解程度,不明白处给以补充解释说明。? 2 健康教育内容? 2.1 入院后的健康教育 患者入住病房后,由于对周围环境的陌生而产生不安的情绪,护士应主动详细地介绍病区环境，自己及主管医生,并选择时机向患者简单介绍其所患疾病的特点及必要的入院检查。详细向患者介绍白血病的基本知识及治疗方法,告之患者如能积极配合治疗,大部分患者可缓解以至长期存活。向患者解释清楚各项检查的目的，作用及注意事项,使其尽快消除陌生感,适应新环境,以良好的心态接受治疗和护理。? 2.2 生活指导 白血病是严重消耗性疾病,即使患者的活动量减少到最低程度其代谢率仍很高,同时当输注化疗药物时,药物强大的不良反应可引起患者恶心呕吐,甚至脱水、消化功能紊乱。要向患者讲明食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食的重要性。指导患者搞好个人清洁卫生,保持皮肤清洁干燥,勤更换内衣,勤剪指(趾)甲,勤漱口,如有牙龈出血,要用软毛牙刷刷牙。病室保持空气新鲜,每日用紫外线灯照射消毒30 min。合并有高热、出血等时,患者绝对卧床休息。不到公共场所,疾病流行期不外出,不和患上呼吸道感染的人员交谈来往。? 2.3 住院阶段的健康教育 对情绪低落的患者,要满足其被尊重、同情、关心及爱护等心理需要,要鼓励其叙述内心感受并表示理解和同情,讲解疾病的治疗进展,多给他们讲解同类病例中现在健康的患者，树立战胜疾病的信心。工作中主动和患者交往,满足他们的合理要求,取得他们的信任,尽可能地使他们以乐观的心情、积极向上的态度面对疾病,通过与患者交流和沟通,了解患者健康状况有关的日常生活和饮食习惯,心理状态及社会关系等情况。帮助患者及时解决问题,尽快配合治疗。? 2.4 化疗的指导 化疗是白血病患者获得缓解和治愈的主要措施。血液病患者需长期静脉输液,输液应从远端小静脉开始,由远而近地选择弹性好、易固定、充盈度好的血管行静脉注射,不宜先用大血管,以免受药物刺激损伤而引起其分支血管灌流不畅发生渗液。并告诉化疗期间药物外渗时症状,体征及危害性,一旦发生早报告、早处理,以免造成组织死亡性烧伤,皮肤坏死；化疗期间恶心、呕吐等胃肠道反应较多见,应指导患者合理饮食,坚持少食多餐的原则,多吃高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物。早期反应轻时鼓励患者多进营养丰富食物以保证机体的正常生理需要增强机体抵抗力。? 2.5 出院指导 白血病的治疗是一个长期的过程,坚持治疗,反复强调巩固化疗,维持治疗对白血病的重要性,定期复查血常规、肝肾功能,指导患者掌握感染的早期症状及预防感染的有关知识。出院指导应具体且详细,根据疾病的不同时期作好用药,如服药方法，下次化疗时间等写在笔记本上,以免患者遗忘。嘱患者应生活规律，合理饮食,避免劳累，室内定期通风换气,尽量多补充维生素及高蛋白食物，保持良好心态,自我监测，自我护理。? 3 结果? 通过有针对性的进行专科护理知识及健康教育,患者普遍更详细的了解关于疾病的相关知识,增加了接受治疗护理及战胜疾病的信心,主动配合医护人员进行各项诊疗护理工作,提高了自我保健与护理的能力,治疗过程中并发症和毒副反应的发生率明显减少，缩短了病程,促进了病情恢复。? 4 小结? 通过健康教育,将白血病的基本知识传播给患者,使患者由被动接受转为主动参与,增进了患者对自身疾病的了解和认识,提高了患者对医务人员的信任度,使患者的自我护能力和生活质量有了明显提高,降低了医疗费用,减少了患者病痛，减少了各种并发症的发生率,提高了治愈率。? 参 考 文 献? ［