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健康教育在糖尿病患者中应用【关键词】 健康教育：糖尿病；健康指导 糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后，另一个危害人民健康的重要、慢性、非传染性疾病［1］。而我国已成为世界上糖尿病患者人数第二多的国家。因此,医护人员除正规治疗外，指导和帮助糖尿病患者控制病程的进展也尤为重要。所以，对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要。本研究中对我院35例糖尿病患者进行有针对性的系统性健康教育，并与35例常规组进行比较，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组70例糖尿病患者为我院自2009年01月至2010年01月收治的糖尿病患者，均符合文献及临床糖尿病诊断标准［2］。依据统计学原则将其随机分为干预组(35例)和对照组(35例)。干预组年龄(52.4±5.5)岁，病程(7.2±1.4)年，对照组35例，年龄(51.5±7.0)岁，病程(6.5±1.5)年。两组患者在职业构成、文化程度、病情轻重、经济收入、干预前糖尿病知识了解等方面比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 健康教育方法 1.2.1 对照组 采用传统的临床治疗和常规护理。 1.2.2 观察组 在对照组基础上配合系统的有针对性的健康教育。(1)责任护士针对患者个人情况，制定健康教育内容、实施步骤、阶段效果、评价标准；(2)采用现场讲解，发放书面材料，个别指导等方法，使患者了解糖尿病基础知识，按照护士指导去做；(3)对每位患者每次讲解15~20 min；(4)伴随患者恢复情况，认真收集分析有关资料,调整健康教育内容和患者心理状态；(5)护理人员根据患者恢复情况，督促和检查患者是否达到规定要求，随时进行交流和纠正。 1.2.3 健康教育指导内容 ①糖尿病知识教育。糖尿病基础知识教育。包括糖尿病的病因、诊断、临床表现等，通过基础教育，增强人们对糖尿病的认识，在出现相应症状时及时检查，尽可能做到早发现，早诊断，早治疗。②饮食指导。患者饮食宜避免甜食、少食高脂肪高胆固醇食物，多吃高纤维及淀粉食物，定时、定量，并掌握简单的热量换算原理。根据患者的身高、体质量、工作性质计算出白天的总热量、开出个性化的饮食、包括进食量、分配食物种类等。③运动教育。根据患者具体情况，在餐后1 h左右进行适当运动，如散步、慢跑、做操等。以增加糖消耗量，增强心肺功能，延长或避免各种并发症。④出院指导：强化住院教育内容，指导患者积极预防危险因素，改变不健康生活方式。戒烟限酒，坚持服药，定期自我监测血糖尿糖，定期复诊。保持情绪稳定，避免过度劳累，注意个人卫生，预防感染。外出时随身携带患者识别卡，以便发生昏迷时及时得到救治。 1.3 观察指标 定期随访，了解患者血糖控制水平，有无并发症出现。随访时间为8~10个月，平均9个月。 2 结果 观察组35例，教育前认知度较高20例，教育后认知度增高32例；对照组35例，教育前认知度较高15例，教育后认知度增高20例。两组教育后认知度均明显提高(P0.05)，并且教育后观察组认知度高于对照组(P0.05)。 3 讨论 糖尿病是一种慢性、终身性疾病，严重危害人民健康［3］。糖尿病需终身治疗，以便血糖控制在正常水平。对糖尿病患者进行健康教育是治疗糖尿病的基本措施之一，健康教育被认为是辅助其他疗法治疗成败的关键。住院期间是糖尿病健康教育的最佳时机［4］。单纯药物治疗，不能很好的控制血糖，患者必须结合多方面的干预知识进行预防和治疗，才能达到满意的效果。糖尿病的综合性治疗原则是饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视，是一种简便有效的辅助治疗手段，可以指导患者学习掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗。糖尿病健康教育还能降低糖尿病的发生率，控制患者病情的发展，降低并发症的发生率、伤残率和病死率，促进康复，提高患者的生活质量［5］。 医护人员应对患者进行健康指导，从饮食、运动、心理等，医护人员也可对患者的不足和缺陷进行教育和指导，致使在整个治疗过程中患者心情舒畅，情绪稳定，心态平衡，缓解患者的心理负担，使患者的血糖控制和生命质量得到改善。同时实施糖尿病健康教育不仅可很好地控制血糖减少并发症的发生，而且可减少医疗费用；它能极大地调动患者的主观能动性的，有研究表明，糖尿病健康教育可提高胰岛素治疗的依从性，可提高患者的遵医行为，能有效提高患者自控能力增加对糖尿病的认识［6］。 通过健康教育实施，改变了患者不良生活方式，调整其向健康行为转变，延缓了病情发展，减少了并发症，改善了心理状态，提高了患者对糖尿病的认识水平和自我护理能力，从而提高了生活质量。通过随诊调查，其效果好于未接受系统健康教育指导的患者。