儿科护理工作中潜在纠纷隐患及防范措施.docVIP

儿科护理工作中潜在纠纷隐患及防范措施长期以来，护理人员一直处于医疗服务的重要地位，因此，在实践中，护士更多考虑的是如何尽快解决影响患者健康的根本问题，而忽视了潜在的法律问题。随着科学的发展、社会的进步，人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识。与之相比，护士的法律意识还不能适应现代社会对护理的需求，护士还没有充分意识到护理工作的每个环节都存在着法律问题。因此，护理纠纷日趋上升，尤其是小儿患者，无自控自述能力，病情变化快，意外情况发生率高，一个孩子牵着一家属的心，出不得丁点差错。本文就儿科护理工作中纠纷隐患及防范措施做一综述。 1 儿科护理工作中潜在的纠纷隐患 1．1 不认真执行各种查对制度给患者打错针、发错药、输错血。 1．2 违反操作规程静脉穿刺、输液时忘松止血带，灌肠操作不当，造成肠穿孔。 1．3 护土不认真履行职责，不认真巡视病房，患者病情变化未及时发现。 1．4 值班护士擅自离岗，造成危重患者抢救不及时死亡等。 1．5 护士未履行告知义务，患者未履行签字手续。 1．6 护士未注册，从事护理工作。 1．7 护士执业时，违反《消毒管理办法》。 1．8 护理记录单字迹不清，陈述不清，随意涂改，回顾性记录，记录内容与医嘱不符，与医疗记录不符，护理措施和过程不全面等。 1．9 给患儿保暖时造成烫伤。 1．10 注射造成断针。 2 防范措施 2．1 加强法律知识的学习，强化法制观念法律是人们行为的准则，因此，护士在执业过程中，一定要认真学习法律知识，深刻理解《医疗事故处理条例》和最高人民法院关于《举证例举若干问题的规定》以及相关配套文件的精神，做到知法、懂法，加强工作责任心，提高职业风险意识，小心谨慎，尽职尽责地为患儿服务，确保护理安全。 2．2 护理管理者应顺应新形势的需要，加强安全管理加强护理质量管理，提高安全管理意识，依法制定切实可行的安全管理制度和质量标准，加大质量监控力度，提高护土对可能发生问题的预见性。提高护理工作规范化、常规化的操作程度和防范护理纠纷的能力，同时，严格护士注册资格，杜绝无证上岗。合理配备护理人员编制，避免超负荷工作。 2．3 提高抗风险能力 2．3．1 履行告知的义务医疗护理工作是一种高风险的职业，在法律上医护人员无法承担这种风险应让患者明白需要接受医疗服务，就要接受可能受到损害的风险。患儿人院要与患儿的监护人签订医患双向承诺书，护士在进行医疗服务时应将每项操作的目的、风险因素告诉家长；特殊治疗、护理、检查应征得同意，。必要时要履行签字手续，这既是尊重患儿的权利，也是护土自我保护的需要。 2．3．2 更新知识、主动接受继续教育。随着医学的进步，新技术、新项目的大量引进与开展，以及护理职能的拓宽和护士角色的多元化，对护理人员专业能力的要求越来越高，护士要适应新形势下的需要，就必须不断吸取新知识，主动接受继续教育，扩展知识面，使其具备合格的专业官幼，才能确保护理工作的安全。 2．3．3 加强证据意识的培养和证据管理。新“条例”出台后，护士面临的是举证责任倒置的新形势。举证责任倒置无疑使护士的临床工作又多了一份证据责任。因此，要加强“条例”学习，掌握“举证责任倒置”新规则，建立建全证据系统，对一些关键性的护理操作要留有护理记录。对具有创伤性的护理操作，不管患者是否选择做，都要在有关记录上签字，以示知情同意，以免发生医疗纠纷时，护士处于举证困难的被动局面。 2．3．4 转变服务观念，改善服务态度护士在为患者服务过程中，要做到仪表端庄，文明礼貌、举止文雅，语言亲切，杜绝生、冷、硬、顶，要有高度的事业心和责任感，爱岗敬业，加强自身修养，遇事沉着冷静，讲究沟通艺术，具备良好的心理素质，对患儿人文关怀，实行人性化的护理服务。并注意严把语言关。 “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。 1