住院精神患者自杀原因及护理对策.docVIP

住院精神患者自杀原因及护理对策【摘要】 目的 分析住院精神患者自杀的原因，从护理角度提出相对应的对策进行干预。方法 选取我院2008年1月至2010年8月住院期间有自杀行为的精神患者50例的临床资料进行分析。结果 受精神症状支配42例，长期住院缓解期患者8例，通过有效的护理干预避免了患者的自杀。结论 辨识精神患者自杀行为，分析患者自杀的真正原因，采取有效是护理措施，可避免精神患者自杀的发生。? 【关键词】 精神患者;自杀原因;护理对策 自杀是精神病中最危险的症状之一，精神患者自杀给家庭、医院及社会造成很大影响，防止精神患者住院期间自杀是精神科护理的重要任务??［1］?。现将2008年1月至2010年8月期间在我院住院治疗有自杀行为的精神患者的相关资料回顾分析如下。? 1 一般资料? 50例有自杀行为的患者中,男20例，女30例。其中精神分裂症25例,抑郁症20例,焦虑症3，其他2例；年龄16~70岁；每个患者都有2~20次的自杀行为。? 2 自杀原因? 2.1 急性期患者受精神症状支配，导致自杀的较多，特别是受幻觉、妄想支配，认为有人要害他，感觉极度恐惧，没有安全感，走投无路而产生自杀；抑郁症患者受情绪低落、自责自罪的影响产生自杀想法；有强迫症或主观失眠的患者，感到十分痛苦而焦虑，坐立不安，无法摆脱而自杀??［2］?。? 2.2 恢复期患者，对精神病缺乏正确认识，认为自己得了精神病别人会瞧不起自己，在学习、事业和经济又遭到重大损失，生活上缺乏目标，不知如何面对和处理这些问题，为了逃避这种痛苦而选择自杀。? 3 护理措施? 3.1 新入院有自杀企图和行为的患者要详细了解病情，严密动态监护。入院时值班护士熟悉病史资料，了解自杀的动机、发生的时间、频率、方式和后果等。? 3.2 加强危险物品管理，强化安全意识 入院时应详细检查有无携带危险品，严禁将刀、剪、绳子、玻璃、药物、有毒物品等带入病房，同时定期与不定期的进行安全检查。? 3.3 准确及时的治疗，迅速控制精神症状 有效的治疗措施、尽快控制精神症状是防止自杀的关键所在，而要保证各项治疗的顺利进行，护理上的密切配合是至关重要的。? 3.4 对自杀企图严重的患者，安排在重症监护室，保持与患者严密的接触，10~15 min一次观察患者活动，对有高度自杀危险的患者进行一对一的守护。禁止患者单独活动，必要时给予约束。实行班班交班，尤其在患者睡眠、入厕及饮食时，应密切观察其活动。对患者不仅要直接接触其内心体验的流露，还要间接接触观察其表情及动向。? 3.5 实施心理护理 精神患者是个弱势群体，他们在病情好转后无法面对来自社会、家庭和亲友的压力，产生自杀意念。因此，要加强患者的心理护理，注意他们的思想动态及言行，关心他们有否人际困难，有否尚未解决的负性生活事件，针对患者面临的问题，及时为他们排忧解难??［3］?。白天组织他们参加丰富多彩的工娱活动，激发他们追求美好生活的欲望。? 4 结果? 50例入院时有自杀行为的患者中通过护理干预，仅在入院后1周内急性期患者有8例发生自杀行为，分别是自缢3次，撞头2例，割腕2例，自残1例，且由于及时发现并阻止，未发生任何后果，而在病情缓解期和恢复期自杀行为发生者为0，护理干预效果非常显著。? 5 讨论? 住院精神患者受幻觉、妄想等精神症状的支配下,住院期间易发生自杀行为而导致严重的后果，有资料表明精神疾病总自杀率是一般人群的10~30倍,精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高??［4］?。为此,应从提高认识入手,建立健全各项规章制度,严格实行科学管理,加强心理护理,护理人员要有高度的防范意识和能力，细心观察，重点防范，措施得力，及时消除安全隐患，熟练掌握精神科意外事件的急救处理，提高应变及处理突发事件的能力，才能更好地防止自杀事件的发生。? 参 考 文 献? ［1］ 杨孔军，陆亚文.住院男性精神病人自伤自杀分析.中国民康医学，2003,15（3）：142.? ［2］ 张伯源.医学心理学.中国科学技术出版社，2008:63.? ［3］ 王秀转，吴亚明.住院精神病人自杀的临床分析及护理对策.中国民康医学，2003，15(11):701.? ［4］ 李兴民，王明旭主编.现代行为医学.军事医学科学出版社，2000:75?76. ? 1