冠心病-心绞痛患者健康教育.docVIP

冠心病\心绞痛患者健康教育冠心病、心绞痛是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育。因此,进行有效的健康教育,可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。对于冠心病的治疗和康复十分重要。根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验,现将对冠心病患者采取的健康教育做如下总结。 ? 1 心理指导 患者关键在于保持情绪的稳定,对一切引起患者情绪波动的信息、语言都应避免,对那些故事情节过度悲哀的电视应禁看。 当患者心绞痛发作时,往往情绪紧张,并有濒死感。我们要用正确的态度积极鼓励患者,对患者要格外亲切、热情,帮助患者解除紧张感,从而达到增强患者战胜疾病的信心。消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。身心愉快:精神紧张、情绪波动可引起心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。? 2 饮食指导 加强饮食管理,避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如蛋黄、肥肉、内脏要少食,进食植物油。严格控制体重,体重超重者,要低热量饮食,限制糖类,食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等,热量控制在每天2000~2200 kcal。减少醇类饮料,不饮烈性酒,少饮啤酒、葡萄酒、低度酒,长期酗酒非常危险。多吃水果、新鲜蔬菜,尤以苹果、橘子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。减少刺激性饮食,如胡椒、洋葱等。适当吃些食用醋,可软化血管,减少心绞痛发作。避免饮用浓茶、咖啡。避免暴饮暴食、过饱过饥。纠正偏食的习惯。戒烟,防止心绞痛的发生。? 3 用药指导 指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。 正确认识硝酸甘油硝酸甘油是目前临床使用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,适用于急性发作的患者。它可缓解各类心绞痛,如劳累诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等,舌下含服硝酸甘油1 min后即可起效。虽然硝酸甘油很常用,但有不少患者对它仍缺乏足够的认识。冠心病患者都知道,当心绞痛发作时,可采取舌下含药的方法来缓解心绞痛,可有些患者用药后,效果不明显,认真观察和研究发现有两个问题影响舌下含药的效果。许多人将药片含在口腔中,并不知将要置于舌下,有些人甚至将药片放在舌上面,殊不知,舌表面有舌苔和角化层。? 3.1 心绞痛发作时,应立即在舌下含1片硝酸甘油。绝不可整粒吞服。含药时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应当靠在椅子上。? 3.2 含药粒时,不要嚼碎或吞咽口水,亦不可吃东西、喝饮料、喝酒、抽烟或漱口。? 3.3含药后1~5 min即可生效,如5 min未见效,可再含一粒,如在15 min内连续含3粒后,症状未消除,迅速通知医生。 ? 3.4 服用本药时,有时会出现头晕眼花、头轻的感觉,可深呼吸并将头部置于两膝之间,可减轻症状。? 3.5 下列症状停药会自行消退:头痛、面部潮红、心跳加快。? 3.6 药品贮存。需保存于原装的棕色瓶内,不要与其他药物放在同一瓶中,盖紧、避光,置于干燥阴凉处。不可放在冰箱或浴室,以免受潮。药品开瓶后只能保持6个月。治疗心绞痛的药物任何时间都要随身携带,但不宜放在贴身口袋中,应置于外衣口袋或手提包。应放在小孩拿不到的地方,亦不可供他人使用。? 4 病情自我监测指导 教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如服用硝酸甘油不缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应立即到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。? 5 休息与活动指导 心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,休息片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者,应卧床休息,并密切观察。? 6 出院指导? 6.1 生活护理 ①给患者一个安静、舒适的生活环境;②每年3~4月份、11~1月份冷空气活动频繁。应注意衣着保暖,避免冷风刺激,避免过度劳累,戒烟酒,节房事,不饮浓茶、咖啡;③洗澡时家属应知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿过冷过热;时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外;④肥胖者应控制体重、限制饮食热量;⑤按时按量服药,定时到医院复查。? 6.2 运动指导有规律的运动能改善心血管功能和减少活动时心肌的缺氧,运动应有规律的重复活动。如:散打、打太极拳、慢跑、练气功。要尽量避免有闭气动作的活动及剧烈运动,如:举重、握持等。活动的量及种类必须根据年龄体质情况,量力而行。? 6.3 急救指导 掌握一定的自救知识,随身携带1~2种急救药品。心绞痛发作时应立即停止所从事的活动并坐下休息,立即舌下含化硝酸甘油1粒,5 min症状不缓解再含第2粒,再过5 min症状