冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪临床对照探究.docVIP

冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪临床对照探究【摘要】 目的 探讨冠心病心力衰竭患者的治疗方法，以积累经验，指导临床诊疗。方法 收集本院诊治的95例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，对照组（43例）应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗，观察组(52例)在常规治疗基础上加用曲美他嗪。结果观察组的疗效明显优于对照组，左室射血分数改善明显，不良反应少。结论 曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者疗效好，不良反应少，临床中适合推广应用。? 【关键词】曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；不良反应?? The clinical therapeutic study of trimetazidine for the coronary heart disease and heart failure HUANG Huan-dian,YE Yu-liang. Department of Internal Medicine, Hengli People’s Hospital of Dongguan City，Guangdong 523460，China ? 【Abstract】 Objective To investigate the treatmentmethods of coronary heart disease and heart failure, for accumulating clinical experience and directing the clinical work. Methods 95 patients were divided into two groups. The control group(43 cases) were treated by routine treatment,and the observation group(52 cases) were treated by routine and trimetazidine treatment. Results The total effective rates were higher in the observation group than the control group. The LVEF were improved significantly in the observation group. The frequency of adverse reaction was lower in observation group. Conclusions The treatment of trimetazidine is worthy of being recommended in patients with coronary heart disease and heart failure.? 【Key words】Trimetazidine; Coronary heart disease; Heart failure; Adverse reaction 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并慢性心力衰竭是临床的常见病，目前并无根治方法。新一代药物曲美他嗪逐渐应用于临床，主要用于冠心病的治疗[1]，但是其在冠心病心力衰竭的疗效目前临床研究较少。本研究关注曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗作用，探讨其疗效及不良反应，旨在为临床合理诊治冠心病心力衰竭提供理论帮助。? 1 资料与方法? 1．1 一般资料 收集横沥人民医院2006年1月至2007年12月期间诊治的冠心病心力衰竭患者，临床随访资料完整。共观察95例，其中男62例，女33例。年龄44~73岁，平均为61．7岁。NYHA分级心功能II级19例，III级56例，IV级20例。本组排除3个月内发生急性心肌梗死及介入治疗患者，排除严重心瓣膜病变、心房颤动及心房扑动患者，排除严重肝肾疾病患者。? 1．2 方法 本组患者在实验设计时均依照随机的原则，将患者分为观察组与对照组。对照组共观察43例，进行常规治疗，即应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂等。观察组共观察52例，在常规治疗的基础上，加用曲美他嗪（商品名万爽力，法国施维雅公司生产）20 mg，3次/d。共观察3个月。? 1．3 疗效判定 治疗3个月后观察疗效，心功能判定标准：显效：治疗后心功能恢复到1级或心功能改善2级；有效：心功能改善1级，但未能达到I级心功能；无效：用药前后心功能分级无变化[2]。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。? 1．4 统计学方法 实验数据中定量资料数据结果均经Excel表格