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剖宫产抗菌药物应用干预探究【摘要】 目的 干预研究本院剖宫产抗菌药物应用,推动本院合理用药工作的开展。方法 选取本院2005年8~11月全部剖宫产术出院病历共71例，进行回顾性调查分析，找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题，结合本院具体情况，制定相关措施，于2005年12月至2006年12月进行干预，2007年1~12月进行随访。结果 限制了头孢三代的预防性使用，提高了术前0.5~2 h给药率，缩短了抗菌药物应用疗程，术后感染得到了有效控制，同时降低了药品费用。结论 本研究提高了我院剖宫产合理用药水平，降低了剖宫产的医疗费用。 【关键词】 剖宫产；抗菌药物；干预对照研究 Antibiotics use during perioperative period of the cesarean section:an intervention study TIAN Qin-e, XIAO Bi-qun, XIA Zi-fang, et al.The Xiangtan Central Hospital Clinical Pharmacy Room,Hunan 411100，China 【Abstract】 Objective To promote the development of rational drug use,the intervention study for rational antibiotics use on perioperative period of hysteromyomectomy was undertaked in our hospital.省略bined with the specific situation in our hospital,relevant measures of intervention and comparison research were taked in December 2005 to December 2006,Followed up the effect of the intervention in January~December 2007.Results Limits the preventive use of the three generations of cephalosporins,increased preoperative 0.5-2 hours delivery rates,shortened the application of antibacterial drugs treatment of postoperative infection has been effectively controlled,while reducing the cost of medicines.Conclusion In this study,hospital cesarean section increased the level of rational drug use,reducing the section of the medical cost. 【Key words】 Perioperative period; Rational drug use; Intervention 剖宫产预防性抗生素的应用已广泛用于临床，为提高本院剖宫产合理施治的水平，降低了剖宫产的医疗费用，笔者对近几年剖宫产术抗菌药物使用情况进行了干预对照研究，现总结如下。 1 资料和方法 1.1 资料来源 选取本院2005年8~11月全部剖宫产术出院病历共71例，2006年同期74例、2007年同期75例，以上病例均为无其他合并症的单病种。 1.2 方法 对本院2005年8~11月全部剖宫产术出院病历共71例进行回顾性调查分析，将产妇姓名、年龄、住院号、入出院的时间、体温、血常规、破膜情况以及用药时间、药名、用法、用量、疗程及药费等进行逐一记录（局部用药、抗结核用药及抗真菌用药不计）。确定易感因素（破膜6 h、产程12 h、宫口开大4 cm、阴道检查≥2次、手术时间≥1 h、羊水污染Ⅱ~Ⅲ度、中度妊高征、重度贫血、体质量≥75 kg）和术后感染判断指标（手术24 h~10 d内体温连续2 d≥38℃；腹部切口感染裂开需要引流；恶露多、臭；白细胞计数持续升高；泌尿道感染有尿路刺激征，尿常规有红、白细胞或脓细胞；呼吸道感染有咳嗽、咳痰等）。找出剖宫产术预防性应用抗菌药物存在的主要问题，参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》［1］和《湖南省医疗机构抗菌药物临床应用检查标准》,结合本院具体情况，制定剖宫产围术期抗菌药物应用方案，于200