合并骨折四肢动脉损伤诊治体会.docVIP

合并骨折四肢动脉损伤诊治体会【摘要】 目的 探讨合并骨折的四肢动脉损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾分析本院2001-2007年共诊治的83例合并骨折四肢动脉损伤患者的临床资料。分别采用直接动脉修补，动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植；骨折采用内固定或外固定支架。结果 全部获得随访，随访时间3个月~5年，肢体存活74例，其中66例功能恢复，骨折愈合67例，不愈合7例；截肢 9例（10.8%）。结论 早期诊断、及时修复损伤的血管，骨折有效的固定及骨筋膜室切开减压，是提高成功率，降低截肢率的关键。? 【关键词】 四肢；动脉损伤；骨折；显微外科?? The arms and legs artery of the merger bone fracture hurt of make a diagnosis and give treatment to realize YUAN Hua-jun.Yulin Orthopedic Hospital, Guangxi 537000,China 【Abstract】 Objective The study merger bone fracture arms and legs artery hurt of diagnosis and treatment method.Methods Review analysis my hospital be total to make a diagnosis and give treatment for 2001-2007 years of 83 merger bone fracture arms and legs artery hurt the sufferer?s clinical data.Respectively adoption direct rtery repair, artery ligation, carry to fit together, from body big and concealed vein transplant;Bone fracture adoption inside fix or outside fix support. Results All of the result acquire with visit, with visit time for 3 month-5 yearses, 75 survival, 68 function instauration, piece limb 9(10.8%).Conclusion Earlier period of conclusiondiagnosis, in time repair hurt of blood vessel, bone fracture valid of fix and the bone Jin film room cut open decompression, is exaltation success rate, lower piece limb rate of key.? 【Key words】 Arms and legs；Artery hurt；Bone fracture；Microsurgery 合并骨折的四肢动脉损伤是一种较为常见的损伤,多数伤情复杂,由于合并骨折，往往注重骨折的外理而延误了血运的重建，同时常伴有肢体的其他损伤及全身严重并发症，不仅对肢体的存活有很大影响，同时还可能威胁生命；早期明确诊断、及时修复损伤血管、合理的处理骨折及其他损伤，可有效的保护肢体成活及功能恢复。本院自2001-2007年共诊治合并骨折的四肢动脉损伤83 例，现将救治体会总结如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组83例中，男56例，女27例;年龄18～56岁。损伤类型：本组83例动脉损伤均由外伤引起。其中开放性损伤61例，闭合性损伤22例。损伤原因：车祸伤35例，压伤19例，重物砸伤16例，坠落伤9例，钢丝击伤3例，枪弹伤1例。损伤动脉：肱动脉17例，尺、桡动脉同时损伤13例，髂外动脉6例，股动脉16例，?动脉27例，胫前、后动脉同时损伤4例。动脉血管损伤类型：血管痉挛5例，动脉断裂61例，其中不全断裂19例，完全断裂42例；血管挫伤栓塞15例，其中7例多处栓塞，血管贯通伤2例。伴行静脉、神经、肌腱损伤32例，皮肤、软组织缺损15例；肢体贯通伤1例，休克55例，伴有其他部位损伤6例，受伤至就诊时间：1～8 h 58例，12 h~24 h 15例，24 h以上10例。 ? 1.2 血管及合并伤的处理 根据血管的损伤程度,缺损长度,选择不同的修复方法。本组采用血管修补不全断裂动脉19例；完全断裂42例中,经修剪动