吸脂术寒战反应治疗体会.docVIP

吸脂术寒战反应治疗体会整形美容手术患者在手术过程中和术后常并发寒战反应,尤其在较大的手术,如吸脂术,通过对我院近1年的吸脂患者的临床观察,寒战的发生率达44%。寒战反应使患者极不舒服,不仅影响手术操作及麻醉的临床监测,而且使患者机体耗氧量成倍增加,二氧化碳生成增多,心肌缺血,心排血量增加等。预防和治疗手术过程中和术后寒战反应的药物较多，常用的药物如地塞米松、氟哌利多、异丙嗪、地西泮、可乐定、曲马多、米唑达仑、奈福泮等。现把我们的临床观察和治疗体会报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择吸脂术手术期间发生寒战反应的患者60例，全部是女性患者，年龄18～46岁，体质量45～76 kg,ASAⅠ～Ⅱ级。术前检查均正常，无一例服用血管活性药物、抗抑郁药、镇痛药和皮质类固醇等，亦无心、肺、脑等重要脏器疾病。60例患者随机分组,每组20例。A组地塞米松10 mg静脉推注，B组曲马多50 mg静脉推注，C组奈福泮20 mg静脉推注。 1．2 手术和麻醉方法 要求多部位的吸脂患者，在环境温度24℃下用碘伏常规皮肤消毒，麻醉采用硬膜外麻醉或基础麻醉，麻醉后在吸脂部位注入膨胀液。基础麻醉苏醒后连续观察患者有无寒战反应发生,并给予相应的处理，记录各组患者用药情况及疗效。 1．3 疗效评定 用药后密切观察寒战反应的变化，根据药物起效时间判定用药效果:①寒战反应消失；②