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培养良好行为及生活方式策略及措施[中图分类号] G479[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)02-0060-02 随着人们不良行为和生活方式的增多，慢性病的危害也愈演愈烈。从疾病防治的角度看，治病是治标，良好行为生活方式的培养是治本，也是疾病三级预防中的一级预防。因此，更具有重要的意义。 1培养良好行为和生活方式的必要性 1.1行为与生活方式概念及意义 行为是指在主客观因素影响下产生的外部活动。生活方式是指人们长期受一定民族习俗、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识和习惯。它可分为健康的行为生活方式和不健康的行为生活方式两类。前者包括：积极的休息与睡眠，合理营养与平衡膳食，适度运动锻炼，预防意外事故，合理利用卫生服务，积极应对紧张生活环境，戒除不良嗜好等；后者包括：不良生活方式与习惯（如高脂、高盐饮食，缺乏运动、吸烟、酗酒、吸毒、性乱等），以及不良疾病行为（如疑病、瞒病等）。未来科学家预言，21世纪将是行为科学时代。从医学角度说，21世纪将是行为医学时代。 1.2我国人群生活方式疾病概况 随着我国人民向小康生活水平提高，行为与生活方式疾病所占比例有明显上升趋势。研究证明，在四大类健康危险因素中，行为因素是影响健康的主要因素［1］。美国学者对美国人13种死亡分类调查研究发现，在导致死亡的影响因素中，与行为因素有关的约占43%。我国80年代初19个城市调查，按Dever分类法在影响死亡的因素中，不良生活方式和行为占37.3%［3］。1991年珠海市调查，此部分为47.1%。 1.3行为和生活方式不良的危害 不健康的行为和生活方式是导致慢性病发生的主要原因。如吸烟可导致慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌，还可导致慢性胃炎、动脉粥样硬化等疾病，这些都已得到广大学者的研究证实。随着我国逐步进入老年社会，慢性病对人们健康的困扰也日趋严重。很多疾病，如肥胖症、原发性高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、痛风、骨质疏松症、肿瘤、慢性支气管等都与不良的行为和生活方式密切相关。这些疾病给人们的日常生活带来了诸多不便。如肥胖症，除了影响体型和体能外，它还是原发性高血压、高脂血症、冠心病等的危险因素。糖尿病的危害更大，目前的医疗水平对于糖尿病来说，也还没有一种根治的办法，主要是采取药物治疗、饮食疗法和运动疗法相结合的综合治疗方法。糖尿病患者除了饮食上要进行调节和严格控制外，还应经常测量血糖或尿糖的浓度，按时服药。此外，预防并发症的发生也显得非常重要。事实上，到了后期，很多糖尿病患者都或多或少地发生了并发症，如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗综合症、糖尿病性高血压、糖尿病性脑血管病、糖尿病性神经病变等对健康的危害非常大。目前，已有专家学者将这一类疾病归纳为生活方式导致的疾病。长期的行为与生活方式不科学、不健康会导致生活方式疾病的发生。 2培养良好行为方式促进健康的策略和措施 2.1政府重视，各部门共同配合 行为生活方式导致疾病的防治是一项巨大的社会系统工程，是一项涉及面广、难度大的工作，没有政府的高度重视和支持，没有全社会的共同参与，而仅靠卫生部门的努力很难控制行为生活方式疾病。政府可以发挥牵头作用，尽一切可能为全社会创造一个良好的氛围，使这项工作深入到千家万户。况且，行为生活方式疾病的防治是一种社会公益事业，政府拥有行政资源，在这方面可以大有作为。比如可以利用媒体多宣传一些有关此课题的节目，逐渐引导大众观念的转变。在电视广告中，也可穿插一些医疗知识的宣传，还可在适当场所多增加一些体育健身设施，多倡导一些全民健身活动等等。 2.2进行全民健康教育 健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素，促进健康的一门科学。健康知识的传播过程实际上也是全民动员的过程。行为和生活方式疾病的防治工作应以健康教育为先导，并贯穿防治工作的全过程。如果缺乏全社会的共同支持与参与，它的效果会大打折扣。健康知识与健康行为的关系如下： 事实说明，人们的健康知识越多，其健康意识越浓，健康需求也越迫切和强烈，对疾病的防治效果也越好。这可在全国范围内开展有关宣传得以实现。社区可发挥重要的作用。而医务工作者在这方面可以充分发挥特有的技术优势。因此，作为社区医生，既要重视社区常见疾病的治疗处理，同时，还要重视对健康的行为生活方式的宣传，要改变过去那种重治疗轻预防的观念，充分利用社区的各种场所，发挥社区特有的优势。可多开展一些宣传，如讲座、宣传栏、宣传小手册、咨询会等等，全面提高卫生保健知识水平，才能使人们从被动地接受服务转化为自觉的行为纠正，从而达到促进健康的目的。 2.3培养良好行为和生活方式，纠正不良行为和生活方式 在日常生活中，要注意逐步培养良好的行为和生活方式，同时要纠正不