唯阴康联合冷冻疗法治疗慢性宫颈炎100临床观察.docVIP

唯阴康联合冷冻疗法治疗慢性宫颈炎100临床观察摘 要 目的：探讨慢性宫颈炎冷冻术后使用唯阴康（一次性阴道抑菌吸附器）治疗的临床疗效。方法:对200例患者分为单纯使用冷冻疗法100例为对照组；100例冷冻术后使用唯阴康为观察组，连续用药15d。观察两组创面愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况。结果：治疗后一月、两月观察组治愈率、有效率明显高于对照组，阴道流液、出血时间短于对照组，感染发生率为零。结论:唯阴康联合冷冻术治疗慢性宫颈炎疗效满意，安全性高，缩短了病程，值得广大医务工作者推广。 关键词 冷冻疗法；唯阴康；慢性宫颈炎 中图分类号：R711.32 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0112-02 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体倾入而引起感染，其次为性传播疾病的病原体；卫生不良或次雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎。宫颈糜烂根据宫颈面积可分为3度，轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂指糜烂面积占整个宫颈的1/3～2/3,重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。多数病人表现为白带增多，常刺激外阴引起外阴不适和瘙痒，可为乳白色黏液至黄色脓性，可有白带中带血，接触性出血伴腰部、下腹部坠痛。我院自2009年1月至2011年3月对100例宫颈糜烂患者采用了唯阴康（阴道吸附器）联合冷冻术治疗取得了满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对我院2009年1月至2011年3月收治的慢性宫颈炎患者均行妇科检查、白带常规检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、宫颈活检排出宫颈癌、滴虫、假丝酵母菌、淋菌等，其中宫颈重度糜烂56例，中度44例，平均年龄34～36岁，其中经产妇90例，已婚未生育10例，主动要求手术，采用冷冻联合一次性阴道抑菌吸附器（唯阴康 天津市兴通医疗器械有限公司生产）治疗为观察组。同样100例为单纯采用冷冻疗法治疗宫颈糜烂为对照组。 1.2 手术方法 所有的患者均于月经干净后3～7d进行，术前禁止性生活3d。 1.3 对照组 病人取截石位用2.5%碘伏消毒外阴、宫颈口，暴露子宫颈，擦净宫颈口分泌物，根据宫颈糜烂面积选择探头，采用自制手持式密封冷冻装置，接触加压法进行冷冻治疗，治疗过程中密观冷球范围严格控制在超过糜烂面1～2mm范围，冷冻时间60～100min，至局部出现冰霜为宜，自然复温下取下冷冻探头为一个冷冻期，一般中度2个冷冻期，重度3个冷冻期，每个冷冻期为2～3min，术中应避免冷冻探杆与阴道壁接触，术后3～7d口服抗生素预防感染。 1.4 冷冻+唯阴康 手术方法同对照组，但术后每晚睡前清洗外阴后阴道内放置唯阴康1枚，次日早上取出，连续放置15d。 1.5 术后处理 术后口服3～7天抗生素预防感染，嘱禁性生活、盆浴2月，阴道流血、流液过多随时就诊，术后4周、8周到院复诊。 1.6 疗效评判 治愈：宫颈光滑，糜烂面消失，黏膜无充血，形态基本正常，无接触性出血，功能正常；显效：宫颈基本光滑，创面愈合良好，颈管有红色肉芽生长；无效 ：治疗前后无变化。 2 结果 观察组100例愈合时间约30d短于单纯冷冻法约40d，术后4周观察组有96例治愈，显效4例；对照组治愈70例，显效30例，两组无效率为零。冷冻+唯阴康组患者少量阴道流液62例持续时间5～7d，无一例感染；单纯冷冻组少量流液30例，阴道流液量较多35例，持续时间15～20d，有2例出现轻度感染。观察组有20例术后15d出现少量阴道流血，量少于行经末，持续时间不超一周，无阴道流血者多，对照组有15例患者术后15～20d宫颈创面结痂阴道流血多达月经量给止血药口服或阴道填塞后血止。观察组无一例使用唯阴康后发生不良反应。 3 讨论 慢性宫颈炎严重危害妇女的身心健康，如果不及时治疗可发展成宫颈癌，目前治疗慢性宫颈炎可采用阴道用药、激光、微波、红外线、冷冻等。冷冻疗法可以破坏子宫糜烂部份的坏死柱状上皮细胞使神经传导速度减慢，降低感觉敏感性，从而有解痉镇痛作用，方法简单，治愈率高，并发症少，痛苦少，术后很少发生颈管狭窄，缺点是术后阴道排液多。一次性阴道抑菌吸附器是通过纳米银与细菌中酶蛋白疏基相结合来抑制病菌的，吸水抑菌功能不但不减反而增强且稳定性好，不产生耐药性，无副反应，还能有效杀灭和清除阴道内致病的病菌、病毒。利用延续吸附性阻断细菌、病毒的培养基使其不能生存，因此起到了抗感染、灭菌、促进细胞生长，加快组织再生的作用。唯阴康中的活性碳具有高吸附性，强引流及止血功能，这样患者分泌物不易感染创面。而银离子还有促进肌肤收敛，加速伤口愈合作用，从而加速了上皮组织的生长，缩短病程，弥