发生护理纠纷风险因素研究.docVIP

发生护理纠纷风险因素研究近年来，医院护理纠纷呈明显上升趋势，这不仅给患者带来无尽的痛苦和烦恼，同时也使护士身心疲惫与焦虑，从而影响和干扰正常工作，因此分析和讨论护理纠纷发生的原因、制定相应防范措施就显得尤为重要。现根据发生护理纠纷的原因进行分析，主要的风险因素有： 1护理人员法律意识淡薄 在护理工作中一些不经意的小问题都隐含了法律的问题，护士若对护理行为缺乏足够认识，在工作中侵犯了病人的权利，就容易引起纠纷。护士在工作中必须自觉地以法律法规规范自己的言行，在工作中应尽量使自己与病人的交往限于职业范围，并忄吝守所获得病人的任何隐私资料或信息，不能随意谈论，泄露他人隐私，在护理技术操作过程中要遮挡好病人，以防纠纷的发生。 2护理记录中的风险因素及对策 ２．１主观臆造护理记录目前由于护士严重缺编，工作量大，造成护士忙于应付大量的日常工作，加之有个别护士责任心不强，为了应付检查或完善记录项目，而出现编造、添加记录、主观臆断的现象。 2．２记录不准确、不及时、有涂改，字迹潦草，书写不规范，有错别字，有涂改或修改过多等。护理记录、病程记录、医嘱单和体温单记录有出入、不相符，液体入量与医嘱不相符等，不按时观察、巡视病房，不按时记录，尤其是上夜班。 ２．３护理记录连续性差，不能体现护理行为及护理动态过程。护士对动态病情变化不能及时、准确描述，记录中缺乏连续性，对护理措施及效果的评价也无记录；记录内容没有突出专业特点，部分护士只是机械性地按规定记录，而不能体现因人施护和因需施护，造成相同疾病记录大致相同的局面。护理记录中的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的纠纷。 不断增强护理人员的法律意识，加强责任心，鼓励护士参加各种形式的学习，提高自己的专业水平，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的法律关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立起医疗纠纷重在防范的观念。规范管理，加强对护理记录书写的质控检查，以保证护理记录的书写质量；也为处理医疗纠纷提供可靠的依据。 3侵入性护理技术操作中的风险因素及对策 在疾病诊治护理过程中，同样有着不确定性和不可预测性。如果操作前未将可能出现的并发症告之病人及家属，征得同意，一旦出现并发症时，就可能引发纠纷。护理人员在进行侵入性操作前，应先给病人及家属讲清楚可能出现的并发症及风险，要让家属理解，共同承担风险，并签署知情同意书。 4各种规章制度和护理技术操作常规执行不严格 护理人员责任心不强或疏忽大意，在工作中失职或违反规章制度和操作规程，工作态度不严谨，护理不到位，工作不专心、不仔细而导致给药、输液错误，热水烫伤、躁动不安病人未给予保护而坠床，因输液输血错误致病人死亡等引发纠纷。在抢救或手术配合时，说一些与治疗无关的话题。特别在治疗效果不佳时，更易引起病人及家属的不满，使他们失去对医务人员的信赖而引起纠纷。 护理人员应加强责任心，严格执行各种规章制度及操作规程，自觉遵规守法，在工作中要有严谨的作风和慎独的精神，要科学地按程序执行，要严格完成每一次操作，遵守每一个操作规程。 5服务态度冷漠、技术操作水平低 随着人民生活水平的提高和医疗体制的改革，病人对就医环境、医疗护理技术水平、服务态度的要求越来越高。护理技能欠缺，技术水平不高，工作责任心不强，观察不到位，工作态度不严谨，导致病人失去最佳治疗时机，或额外增加病人痛苦，引起患者及家属的不满而发生护理纠纷。 不断改善服务态度，全面提高护理人员专业素质。护理人员要真正树立“病人至上”的意识，做到对病人尊重体贴，服务周到热情，掌握病人的心理状态，对病人提出的疑问和某些过激的言语及行为，心平气和地进行解释、安慰、体谅，加强与病人及家属沟通，增进理解，有时还要能承受委屈。这样即使在护理工作中出现了某种失误，也能得到病人及家属谅解，在周到细致的服务中将纠纷隐患化解于萌芽状态。 总之，学法、懂法、守法，不断提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节。护士必须严格遵守法律、法规，严格执行部门规章和诊疗护理常规，忄吝守医疗服务职业道德，把病人利益放在首位。应准确地了解自己的职业范围，根据自己所受的专业教育及专业团体的规范要求，熟知各项护理工作的原理及效果，以防止医疗纠纷的发生。 因此，对每一起纠纷，应进行及时、客观、深入的讨论，既要分析客观原因，更要查找主观原因，总结经验教训，纠正护理工作中的薄弱环节。同时严格奖惩措施，对有关责任人员按规定公开处理，吸取教训，防止类似事件发生，从而维护护患双方的合法权益，使护患矛盾能够及时有效地得到处理。近几年来，我院在处理护理纠纷中，应用以上对策较好地缓解了护患矛盾，减少了护患纠纷。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PD