多发性骨髓瘤临床影像学诊断研究.docVIP

多发性骨髓瘤临床影像学诊断研究【摘要】 目的 探讨多发性骨髓瘤的临床表现特征与影像学的诊断价值。方法 分析骨穿和(或)病检证实的20例多发性骨髓瘤的X线、CT及MRI的影像诊断学及临床特点。结果 多发性骨髓瘤最常见的临床表现有骨痛、贫血、乏力、发热、肝脾肿大和浅表淋巴结肿大等;脊椎CT检查100%显示有骨质破坏;脊椎MRI检查100%提示有信号改变,多数病变呈长T1、T2信号。结论 MRI对多发性骨髓瘤的早期骨髓内侵润敏感,对早期疑似病例在X线平片检查的基础上做MRI检查,可提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。 【关键词】 多发性骨髓瘤;影像诊断;分析 多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型,多见于中老年人,男性多于女性。近年来发病率有增多趋势[1],并且发病年龄提前。其临床表现十分复杂,容易误诊,误诊率高达69.11%[2]。为进一步加深对本病的认识,提高诊断率,现将我院自1997年来收集的经骨髓涂片和手术病理证实的20例多发性骨髓瘤患者的影像学做一回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例患者中男14例,女6例,年龄37~69岁,平均58岁。主要临床症状:骨痛18例,其中腰背疼痛12例;贫血14例;发热17例;乏力11例;病理性骨折7例。骨穿可见原始细胞增多,血常规检查红细胞减少9例,血红蛋白减少10例,血沉增快16例,白细胞增高5例,