孕期及产后焦虑、抑郁随访及社会心理因素研究.docVIP

孕期及产后焦虑、抑郁随访及社会心理因素研究【摘要】 目的 通过对孕产妇的随访了解孕、产期焦虑、抑郁的发生情况，并进一步分析相关危险因素。方法 符合入组及排除标准的满16孕周的孕妇307例，随访时间为产后2~3 d，产后42 d、3个月，予填写相关危险因素调查表和综合性医院焦虑/抑郁情绪量表（HAD量表），产后增加爱丁堡产后抑郁量表（EPDS量表）筛查产后抑郁。结果 孕期（HAD量表）焦虑发生率为5．5%，抑郁发生率为4．9%；产后（EPDS量表）2~3 d抑郁发生率为7．5%，产后42 d为13．5%，产后3个月为9．8%。产后2~3 d HAD与EPDS量表抑郁检出率的差异无显著性（P=0．345），但产后42 d和产后3个月的差异有显著性（P=0．019，P=0．001）；各时点两量表的内部一致性均较差。孕期焦虑对产后2~3 d的抑郁具有预测意义，孕期抑郁对产后42 d的抑郁具有预测意义。初潮年龄、担忧孩子患遗传性疾病是孕期焦虑情绪的主要危险因素，既往胎儿/婴儿死亡、营养和担忧孩子喂养是孕期抑郁情绪的主要危险因素。产后抢救、产后饮食、产前思想准备和产前洁癖是产后2~3 d抑郁的主要危险因素，住房设备是产后42 d抑郁的主要危险因素，住房环境、有无请保姆和有无烦恼事件是产后3个月抑郁的主要危险因素。结论?孕、产期焦虑、抑郁情绪是客观存在的，产后不同时期抑郁发生率并不完全相同，且不