宫外孕保守治疗临床观察及护理.docVIP

宫外孕保守治疗临床观察及护理作者单位：158307黑龙江省密山市八五一一农场职工医院 近年来宫外孕在临床上发病率有明显上升趋势。随着先进仪器设备的引进，诊疗技术水平大大提高，以往宫外孕一般采取手术治疗，自2007年1月以来，本院在宫外孕患者的保守治疗中取得满意效果。现将治疗和护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2007年1月至2008年11月本院共收治宫外孕保守治疗的患者19例，年龄在21~38岁，平均29岁，孕次在1~3次，平均产次0.8次，孕龄在38~66 d，14例有短暂的停经史，5例在正常月经期后持续阴道出血，腹痛。查尿HCG阳性，阴道B超显示：宫腔内无孕囊，附件区有大小不等的不均质团块回声，包块内未见原始血管搏动，其包块最大直径在1.8~4.6 cm之间，盆腔积液其前后径小于1.6~2.8 cm。血HCG值在370~790 μ/ml。向患者交待病情，同时根据病情需要，可以不手术治疗，同意采取保守治疗。住院时间11~23 d，平均17 d。 1.2 方法 用药前测量血压、脉搏、呼吸及体温正常，查红细胞、白细胞、血小板计数正常，肝肾功能正常，无药物过敏史，无药物甲氨喋呤（MTX）及米非司酮禁忌证。MTX肌内注射50 mg/次，1次/d，共3 d，三天后加服米非司酮600 μg空腹顿腹，给药期间应测定血HCG，B超严密监护。 1.3