小儿急性重症病毒性心肌炎28例临床研究.docVIP

小儿急性重症病毒性心肌炎28例临床研究急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命的严重感染性疾病，现将2003年1月至2007年11月收治的28例急性重症病毒性心肌炎分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 本研究采用回顾性分析方法，收集3家医院自2003年1月至2007年11月月住院治疗的急性重症病毒性心肌炎28例，其中男16例，女12例，年龄1~12岁。 1.2 确诊依据 ①发病前近期有明显的病毒感染史。28例中有明确感染史者24例（92.4%），其中20例（75.0%）为呼吸道感染，7例（25.0%）为肠道感染，其余4例仅表现为发热而无呼吸道或肠道症状;②急性病毒性心肌炎的临床症状;③有心肌损伤的表现，如严重心律失常、心脏扩大、急性左心力衰竭竭、心源性休克、心脑综合征及呼吸窘迫等;④血清心肌酶增高或（和）血清肌钙蛋白增高;⑤有组织学和病原学的证据。以上均符合1999年9月昆明会议制定的急性心肌炎诊断标准 ［1］。 1.3 临床表现 1.3.1 发热 所有患儿均有发热，体温38℃~39.6℃，多为不规则热或弛张热。 1.3.2 呼吸困难 本组有13例（48.1%）患儿以发热后突发出现喘憋、呼吸困难、烦躁不安、紫绀为主要表现的急性左心力衰竭竭症状。 1.3.3 惊厥与抽搐 有10例（34.6%）患儿表现为发热后5~7 d出现惊厥，意识