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8-2胚总II-2011
⑵ 羊水 成分:水、胎儿脱落的上皮细胞、碳水化合物 来源:羊膜上皮的分泌;胎儿的排泄 去路:羊膜上皮重吸收;胎儿的吞饮;体表吸收 量: 足月正常量:1000ml 过多:多于2000ml,提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁; 过少:少于500ml,提示无肾、尿道闭锁,可引起粘连。 功能:保护、扩张宫颈、冲洗产道等 羊水穿刺术 将怀孕中所产生的羊水,在无菌下抽出若干毫升,进行细胞染色体检查(先天愚型,21三体型)、DNA分析、化学物质分析,以早期发现畸形。最好在怀孕 15~16周进行。 ⑶演变: 羊膜腔扩大,胚外体腔消失,羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜融合。 ⒊卵黄囊(yolk sac) ⑴组成:内胚层+胚外中胚层 ⑵演变:进化重演;包入脐带,形成卵黄蒂;第6周退化、闭锁。 卵黄管发育异常 脐粪瘘 ⑶功能意义: A:胚外中胚层形成血岛--- 原始造血干细胞 B:内胚层分化出原始生殖细胞 ⒋ 尿囊(allantois) ⑴ 形成:第三周,卵黄囊顶的内胚层向体蒂内伸出一个盲囊 ⑵ 组成:尿囊壁由内胚层、体蒂的胚外中胚层构成 ⑶演变: 种系发生的重演。 内胚层:参与构成膀胱壁,其余退化形成脐尿管,闭锁后在脐部与膀胱顶之间形成脐正中韧带; 胚外中胚层:分化所形成两对尿囊动、静脉将转变为脐、动静脉。 脐尿瘘 ⒌脐带(umbilical cord) ⑴ 组成及其演变: 早期:体蒂、尿囊、卵黄囊 晚期:粘液性结缔组织,脐动脉、静脉 外包羊膜 Foregut Midgut Hindgut Oral plate Anal plate 正常长度:40-60cm 过短:﹤35cm → 胎盘早剥与出血 过长:﹥80cm → 缠绕肢体或颈部 (2) 功能: 胎儿与母体间物质运输的纽带 脐带真结 脐带假结 (二)胎盘(placenta) ⒈一般结构:圆盘状,重500g±,直径15-20cm, 厚2.5cm,有胎儿面与母体面之分。 胎盘隔,不完全分隔为15-30个胎盘小叶 ⒉组织结构: ⑴ 来源: 子体(丛密绒毛膜) + 母体(基蜕膜 ) ⑵ 结构:三明治样。 绒毛膜板、基板(滋养层壳和基蜕膜)中间为绒毛和绒毛间隙 ⒊ 胎盘的血循环 ⑴ 子体: ⑵ 母体:子宫动脉 螺旋动脉 绒毛间隙内血池 子宫静脉 (胎儿血) 绒毛内毛细血管 脐静脉 脐动脉 物质交换 (母体血) ⒋ 胎盘膜/胎盘屏障( placental barrier) ⑴定义:是胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构。 ⑵组成: 早期(6 层): 血管内皮+基膜+薄层结缔组织+基膜+细胞滋养层+合体滋养层 晚期(3 层): 血管内皮+基膜+合体滋养层 ⒌ 胎盘的功能 (1) 物质交换 获得营养物质、O2和抗体; 排出CO2 和代谢废物。 (2) 防卫屏障 阻挡多数细菌, 某些药物、病毒、化学物质可通过影响胎儿。 有机汞→先天性水俣病; 风疹病毒→先天性心脏病、耳聋、白内障和青光眼 梅毒螺旋体→先天梅毒 “水俣症”:“病名。由于工厂排放废水,使有机水银经过海生物分级浓缩,最后使人体累积至一定程度而发病。受害的主要器官为大脑皮质,主要症状有隧道视野、运动失调震颤、语言障碍等。” (3) 内分泌功能(合体滋养层) 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 受精后第6天开始分泌,第七天后可检出,第9-11周达高峰,随之下降。 早期,维持黄体的存在;抑制母体对胎儿的免疫排斥。 人胎盘催乳素(HPL) 受精后第2月开始分泌,第8月达高峰 促进乳腺的发育;促进胎儿的代谢和发育。 人胎盘孕激素及雌激素(HPP and HPE) 受精后第4月开始分泌,逐渐取代黄体的功能 神经板 神经褶 神经沟 神经上皮/ 神经外胚层:假复层柱状 神经管 神经嵴 神经管 神经嵴 前神经孔 (25d) 无脑畸形
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