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德州棉纺女工妇女常见病普查结果研究[中图分类号]R711　[文献标识码]A　[文章编号]　1672-4208(2010)17-0058-02 棉纺公司绝大部分是女职工，文化水平普遍偏低，自我保健意识也较缺乏。因此，为了解我公司女职工妇科疾病情况，制定干预措施，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以提高妇女健康水平，我院妇产科2009年对已婚女职工进行了妇科疾病的普查，现将普查资料分析报道如下。 1　对象与方法 1.1　调查对象共查已婚女工2614人，包括在职和退休人员。年龄在23～65岁。 1.2　检查方法询问病史，常规妇科检查，白带镜检，宫颈刮片(巴氏法)脱落细胞检查，经腹和经阴道妇科彩色多普勒超声检查，乳腺检查采用临床查体和红外线检查仪相结合的方法。 2　结果 2.1　生殖健康状况2614例查体女工中患各种妇科疾病553例，患病率21.16％，其中以宫颈糜烂为主的慢性宫颈炎361例(13.81％)，其病理类型及数量：宫颈糜烂278例、宫颈息肉43例、宫颈肥大40例，三者构成比为77：12：11；宫颈糜烂分度及数量：I度218例、Ⅱ度48例、Ⅲ度12例，构成比为109：24：6。阴道炎109例(4.16％)。子宫肌瘤55例(2.10％)。附件炎21例(0.80％)。卵巢囊肿7例(0.26％)。妇科疾病构成顺位的前3位是宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤。 2.2　乳腺疾病情况检出乳腺疾病217例，检出率为8.30％。其中乳腺增生207例，患病率7.91％；其次为乳腺纤维腺瘤8例，患病率0.30％；检出乳腺癌2例，患病率0.08％。 3　讨论 在2614例妇女普查中，发现妇女患病者543例，患病率20.56％，以炎症疾病占大多数，慢性宫颈炎在妇科感染性疾病中患病率最高，其中又以宫颈糜烂居妇科疾病之首，而患有宫颈糜烂的女性，如果不及时检查和治疗，引发宫颈癌的概率是健康人的7倍。因此，对宫颈糜烂Ⅱ度以上且有接触性出血者均应做宫颈涂片，对部分可疑患者，再做液基细胞检测是早期发现宫颈癌的有效方法。所有宫颈糜烂患者，将有计划的给予波姆光治疗，以减少宫颈糜烂的患病率，改变其发病率居高不下的现状。 乳腺疾病是妇女常见病，以乳腺增生最多，占全部乳腺疾病的95.39％，乳腺增生多见于30～40岁女性，因此，育龄妇女是乳腺疾病重点防治对象。其中查出乳腺包块患者31例，后经复查及手术证实2例是乳腺癌，这可能与车间工人经常倒夜班，长期处于紧张状态，引起内分泌失调有关。因此，针对乳腺癌发病的日益增多，必须加强健康教育，提高妇女自我保健意识，定期开展妇女疾病普查，定期自我监护，发现乳腺肿块及时就诊。 阴道炎的患病率居第2位。究其多发因素有：(1)广谱抗生素的滥用致使阴道内出现菌群失调，特别是乳酸杆菌数量的减少和功能的降低。(2)妊娠致念珠菌阴道炎发病率升高，与妊娠后体内雌激素水平升高有关。(3)现在已婚女性多有每日清洗外阴与阴道的习惯，破坏了阴道正常内环境致病。(4)在性活跃年龄高发。(5)喜穿紧身衣裤、习惯用卫生护垫造成外阴与阴道高温高湿环境而致病。(6)和纺织工人长期处于高温高湿的环境有关。 子宫肌瘤的发病率逐年上升。新发现的肌瘤多数在1―4cm之间，有8人有手术指征，已告知患者复查后择期手术。究其原因，可能与生活不规律、精神紧张导致内分泌紊乱等因素有关。 针对这次普查结果的分析，我们建议采取以下几方面的措施：(1)利用多种形式开展健康教育，使女性了解妇女“五期保健”、妇女常见病、多发病的防治知识，提供足够的卫生咨询和信息。(2)指导妇女适当调节生活，减轻心理压力，建立良好的人际关系和社会关系，避免过度紧张而引起内分泌紊乱，减少子宫肌瘤、乳腺疾病的发生。(3)认真贯彻《女职工劳动保护规定》，争取家庭和社会的支持，提高妇女地位。(4)开展定期妇科普查，改变妇女的保守思想，正确认识妇科普查的重要性，主动参加健康检查，真正做到早期发现疾病，早期诊断，早期治疗。(5)积极治疗常见病、多发病，避免病情加重及恶化，提高妇女的生活质量。 1