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手足口病社区预防及健康教育【摘要】 手足口病是夏初和秋季比较常见的一种肠道传染病,传播对象主要以1~5岁的儿童为主。占总发病的90%以上。由此看来在社区内做好手足口病的预防与健康教育工作是当前事在必行的一项重要任务。 【关键词】 手足口病;预防;健康教育 手足口病又叫做发疹性口腔炎,是以手足,皮肤和口腔黏膜疱疹为主要临床特征的疾病,有数种肠道病毒感染所致。主要病毒有肠道病毒71型(EV71)柯萨奇病毒(CoxA)和 埃可病毒(Echo)的某些血清型,全年均可发病。以初夏和秋季比较常见。主要发生在1~5岁的儿童。目前对此病尚无疫苗和特效治疗药物。因此手足口病的防护措施和健康教育就显得尤为重要。早期发现,早期隔离,早期治疗,是对患者行之有效的主要措施。 1 防护措施 1.1 个人预防措施 1.1.1 饭前,便后,外出后要用肥皂或洗手液给儿童洗手。不让儿童吃生冷食物,不喝生水,避免接触患病儿童。 1.1.2 看护人接触儿童前,替儿童更换尿布后,处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。 1.1.3 婴幼儿使用的奶瓶,奶嘴在使用前后应充分清洗,每天煮沸消毒一次。 1.1.4 不要让孩子吃手或啃玩具,3岁以下的婴幼儿不要在地上摸爬玩耍。 1.1.5 疾病流行期不要在人群聚集,空气流通差的公共场所逗留。居室要经常通风,每日2~3次,每次30 min。 1.1.6 出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻病者,可居家治疗,休息。以减少交叉感染。在家治疗的患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理。 1.2 集体预防措施 1.2.1 教导儿童养成正确洗手的习惯。 1.2.2 托幼机构每月对玩具,餐具,桌椅等物品进行清洗消毒,寝室和教室应通风。1.2.3每月有工作人员对社区内的健身,娱乐设施进行擦拭消毒并作好登记。 1.2.4 托幼机构每月进行晨检,发现可疑患儿根据病情轻重采取相应措施进行隔离,患儿用品进行消毒处理。 1.2.5 患儿增多时应向上一级卫生和教育部门报告,根据疫情控制情况,适当给予放假隔离。 1.3 医疗机构的预防措施 1.3.1 社区的医疗机构在本病流行期间应设预检,分诊台,对疑似手足口病的患儿应建议到专门医院就诊。预检分诊台应增加清洁消毒频率。 1.3.2 医务人员每接触患者前后均应该认真洗手或双手涂消毒手液。 1.3.3 诊疗护理过程中使用的医疗用品要做好分类,清洁浸泡,消毒工作。 1.3.4 对发热患者要密切观察,必要时进行隔离。 1.3.5 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。 1.3.6 手足口病的患者增多时,应立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 1.4 护理措施 1.4.1 消毒隔离 将患儿与健康儿隔离,一般需2周。患儿用过的物品应彻底消毒。 1.4.2 保持室内空气流通,定时开窗,温度适宜,禁烟防尘,避免交叉感染。 1.4.3 休息及饮食 发病1周内应卧床休息,多饮温开水。饮食可给予高热量,高蛋白,易消化的流食或半流食。食物以温凉,清淡为宜,避免刺激性食物。对于因厌食而造成的脱水,酸中毒的患儿,要及时补充水分纠正酸碱失蘅。 1.4.4 口腔及皮疹的护理 每餐后用温水漱口。口腔内有糜烂时可涂金霉素药膏。患儿衣着要宽大柔软,指甲剪短,必要时包裹双手,防止抓破皮疹。疱疹破裂者局部可涂1%龙胆紫或抗生素软膏。 1.4.5 发热的护理 患者一般为低热或中度热,无需特殊处理。如体温超过38.5℃,可在医生指导下服退热剂,同时密切观察病情如有变化,应立即请医生处理。必要时转入上一级医疗机构。 1.4.6 心理护理 患儿多有恐惧心理,加上疾病的不适,多有哭闹不安。看护人员要用温和的态度,爱护,体贴患儿。居室或病房内可适当摆放一些动画卡通片,或患儿喜爱的玩具,以分散患儿的注意力。消除患儿的恐惧感。多鼓励表扬患儿,使其配合治疗,争取早日康复。 2 健康教育 2.1 健康教育方法 2.1.1 与各有关部门,单位密切配合。手足口病的流行期间要积极和新闻宣传教育等部门协作,通过广播,电视,报刊,网络等传媒,专门宣传科学预防知识,减少不必要的惊慌[1]。 2.1.2 开展多种形式的健康教育活动。根据群众需要,制定宣传单,宣传画,健康教育提示卡等形式多样的宣传材料。发放到社区,托幼,学校和广大群众手中。做到家喻户晓,人人皆知。 2.1.3 重点场所,医疗卫生机构需加强院内感染的控制工作,医护人员避免交叉感染,提高健康教育意识,幼教机构应该专人负责健康教育工作,开展晨间体检,