择时刺血拔罐治疗慢性膀胱炎疗效观察及护理.docVIP

择时刺血拔罐治疗慢性膀胱炎疗效观察及护理【摘要】 目的：观察子午流注取穴刺血拔罐治疗慢性膀胱炎的疗效。方法：52例膀胱炎患者分为子午流注组26例（观察组）和非子午流注（对照组）26例，观察组用子午流注纳子法于申时刺血拔罐，对照组取穴及治疗方法与观察组相同，但时间不定，随到随治。结果：1个疗程后疗效比较，观察组明显优于对照组。结论：顺应气血流注规律刺血拔罐治疗慢性膀胱炎能取得更好疗效。 【关键词】 慢性膀胱炎；子午流注；刺血拔罐 慢性膀胱炎是多发的感染性疾病，主要症状为反复发作尿频、尿急、尿痛、血尿，有时伴发热和下腹胀痛等。西医一般以抗菌消炎治疗，毒副作用大，易产生耐药性，导致长期迁延不愈。中医用清热通淋法易致元气大伤。我们采用子午流注纳子法循经取穴，于申时（下午3―5时，北京时间）刺血拔罐治疗本病，疗效可靠，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料所有患者均为我科确诊为慢性膀胱炎，根据患者意愿分为观察组与对照组。观察组26例，男10例，女16例，年龄16―60岁，平均年龄22岁；病程1―13年。对照组男11例，女15例，年龄17―63岁，平均年龄23岁；病情1―12年。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准根据患者有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹疼痛，反复发作半年以上病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌培养计数超过10万即可明确诊断。 1.3治疗方法 1.3.1观察组用子午流注纳子法，取穴：（1）膀胱俞、中极、昆仑；（2）三焦俞、曲骨、束骨穴，于申时刺血拔罐。操作方法：患者取适当体位，于穴位常规消毒，用三棱针点刺输穴各一针，再于输穴旁开一寸上下左右快速各刺一针，然后迅速拔上火罐，留罐5―20分钟，以出血2―5毫升为度。隔日一次，两组穴位交替使用，连续治疗两周为一疗程。 1.3.2对照组取穴、治疗方法及疗程均同治疗组，但病人随到随治，不需遵守特定时间。 1.4护理 1.4.1心理护理 慢性膀胱炎病情反复发作，患者忍受经济上及身体上的双重折磨，引起悲观、焦虑等负面情绪，对疾病康复不利。我们根据各人情况有针对性地进行心理疏导，帮助解除不良心态，讲解膀胱炎的知识，耐心解答问题，介绍择时刺血拔罐的优点及成功病例，鼓励他们积极配合，以愉快的心情接受治疗。 1.4.2治疗时护理 告诉病人治疗一定要守时，于申时，即下午3―5时进行治疗，否则会影响疗效。治疗时室内温度适宜，避免受凉；放轻松舒缓的音乐，使病人全身放松；所用器械要严格消毒；针刺时要轻柔、迅捷，减轻病人痛感；拔火罐时动作要稳、准、快，注意避免烫伤皮肤；随时观察病人反应，出现胸闷头晕等不适时，立即停止治疗，进行相应处理。 1.4.3健康指导 （1）告诉患者注意个人卫生：穿棉质内衣裤，勤换洗；不穿紧身的裤子如牛仔裤；不用公用浴池或浴盆；性交前后排尽尿液，以免细菌被带入膀胱；卫生巾最好消毒后再用；排便由前向后擦拭肛门。（2）饮食宜忌：多食利尿性食物、水果，如薏米、绿豆、西瓜等。忌辛辣、油炸、熏烤等刺激性食物及烟酒咖啡，及燥热的水果如荔枝、榴莲等。（3）多饮水：饮水少可使尿中细菌浓度增加，引发膀胱炎，因此要大量饮水，促进排尿，达到自净目的。 2治疗结果 2.1疗效标准：（1）痊愈：症状全部消失，尿常规正常，随访两年无复发。（2）有效：症状基本消失或明显好转，尿常规检查偶见白细胞，但在一年内复发。（3）无效：症状及尿常规均无改变。 2.2治疗结果 两组均于治疗一个疗程后判定疗效，见表1 表1两组疗效比较[n(%)] 项目 n 治愈 有效 无效 总有效率 观察组 26 20（76.92） 5（19.23） 1（3.84） 96.15 对照组 26 10（38.46） 8（30.76） 8（30.76） 69.22 X2 9.34 P ＜0.01 3讨论 子午流注针法源于黄帝内经。子午表示昼夜时间的变化，流注表示气血的运行，人体经脉的气血周流随着时间的不同有着盛衰开合的变化。气血盛时穴开，气血衰时穴阖。子午流注纳子法主要根据十二经脉流行顺序和地支顺序相互配合而成[1]。古人早已发现在每条经络气血最盛时辰按时循经取穴治疗可以达到事半功倍的效果。张慧玲等人的研究表明，辰已时针刺治疗脑卒中，效果优于不定时针刺[2]。慢性膀胱炎属中医的“热淋”范畴，病因以湿热为主，湿热邪气蕴结膀胱，气化失司，水道不利而发为本病。申时是膀胱经当令，是人体泻火排毒的最好时机。我们根据 “泻则乘其盛”理论，于申时取穴刺血拔罐。膀胱俞、三焦俞是膀胱经背俞穴，刺血泻之，可清下焦湿热；中极是膀胱经募穴，