放疗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床探究.docVIP

放疗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床探究【摘要】 目的 观察放疗联合国产吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及耐受性。方法 选择42例晚期NSCLC患者,实施放疗联合GP方案治疗，放疗的剂量60～70 Gy/6～7周,同时给予吉西他滨和顺铂化疗（GP方案）。结果 全部患者均完成治疗,全部缓解（CR）6例，部分缓解 （PR）28例，有效率为80.9 %（CR+ PR）。生存质量明显改善。不良反应主要为白细胞及血小板降低,但均能耐受。结论 放疗联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好, 能明显提高患者的生活质量,并且毒副反应大多数患者能耐受。 【关键词】 非小细胞肺癌；放射疗法；化学疗法；吉西他滨 Radiotherapy and concurrent gemcitabinem plus cisplatinin on advanced non-small cell lung cancer LI Zheng.Department of Radiation,The Chinese Medicine Hospital of Dongping County, Shandong, 271500, China 【Abstract】 Objective To evaluate the effect and toxicity of radiotherapy and concurrent gemcitabinem plus cisplatinin for advanced non-small cell lung cancer（NSCLC）. Methods 42 patients with advanced NSCLC were selected,they were treated by radiotherapy with a total dose of DT60～70 Gy/6～7weeks, and chemotherapy with gemcitabinem and cisplatin. Results 6 patients achieved complete remission（CR）and 28 partial remission（PR）. Total response rate was 80.9 %. The main side effects were leucopenia and thrombocytopenia, but they were tolerable. Conclusion The regimen of concurrent gemcitabinem plus cisplatinin and radiotherapy is effective, safe and well-tolerable in the treatment of for advanced NSCLC. 【Key words】 No-small cell lung cancer； Radiotherapy； Chemotherapy; Gemcitabin 作者单位：271500 山东省东平县中医医院放疗科 肺癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率呈持续上升趋势,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的70%～80%,且就诊时绝大多数已为Ⅲ～Ⅳ期,失去了手术机会,单纯放疗或化疗5年生存率＜10%［1］。所以放疗和化疗的综合治疗成为重要的治疗手段。我科对42例Ⅲ期以上非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用放疗联合GP方案治疗，获得了较高的临床效果,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2010年1月至2010年12月在我院住院患者42例，均经病理学或细胞学确诊为NSCLC，其中男26例,女16例,年龄28～75岁。病理类型: 鳞癌23例,腺癌16 例,腺鳞癌3例; 按国际抗癌联盟 UICC1997年TNM分期标准［2］并结合胸部CT或 MRI检查结果进行分期, Ⅲa 期 11例, Ⅲb 期 23例, Ⅳ期8 例。血常规检测:WBC≥4.0×109/L,RBC≥3.3×109/L,Hb≥10 g/L,PLT≥100×109/L。Karnofsky评分≥60分,尿常规、肝肾功能及心电图检查均正常。 1.2 治疗方法 采用 GP 方案化疗:泽菲（国产吉西他滨）1.0 g/m2，静脉点滴30 min，第1.8天;顺铂 30 mg/m2静脉点滴， 第1～3天。1周期为21 d,共给予2周期化疗。化疗前后分别给予止吐药托烷司琼、胃复安等对症处理。化疗同时采用6 mV-X线照射,靶区包括原发灶、同侧肺门及纵隔淋巴结引流区。2.0 Gy/次,1次/d,每周5次,总剂量