早期阑尾炎保守治疗及手术时机探析.docVIP

早期阑尾炎保守治疗及手术时机探析【摘要】 目的 探讨早期阑尾炎行保守治疗的条件及痊愈后是否需择期手术治疗。方法 对2003年3月至2006年10月间170例在我院诊为早期阑尾炎而行保守治疗的青中年患者通过动态观察进行追踪,保守治疗成功150例,病情有进展,及时改为手术治疗10例。结果 160例成功保守治疗患者至今为止仅有8例复发阑尾炎。结论 对于早期阑尾炎是否需急诊手术应根据病因、病程、年龄及患者意愿而定,保守治疗后是否需择期手术应根据阑尾影像情况决定。 【关键词】 阑尾炎;穿孔;手术;抗生素 急性阑尾炎是急诊常见病之一,临床诊断尚无金标准,既往常因担心延误诊治会导致阑尾穿孔形成腹膜炎而主张早期手术。但临床中发现,阑尾炎阴性切除率高达16%[1],且有机会出现切口感染,肠梗阻,肠瘘等并发症,通过对2003年3月至2006年10月间在我院诊为早期阑尾炎而由于各种原因行保守治疗的中青年患者160人进行追踪观察,发现在一定条件下早期阑尾炎(指无高热,无腹膜炎体征者)可行保守治疗,疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2003年3月至2006年10月间诊为早期阑尾炎而行保守治疗患者160例,男91例,女69例;年龄15~53岁,平均年龄36岁。发病时间:12 h以内的90例;12~24 h的49例;24~48 h的21例。 1.2 临床表现