明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血临床应用.docVIP

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血临床应用【摘要】目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法30例产后大出血患者，均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影，观察出血部位，然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。结果30例患者中，18例栓塞双侧子宫动脉，5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干，7例栓塞双侧髂内动脉前干。所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失，术后30 min内出血量明显减少，3例短期内出血复发，其中2例行再次栓塞，1例行手术切除子宫。结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。? 【关键词】产后出血；栓塞；明胶海绵 产后大出血是分娩期严重并发症，属我国目前孕产妇死亡原因的首位。短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。临床上部分顽固性产后大出血病例，虽经应用子宫按摩、宫缩剂、止血剂、宫腔填塞等措施仍难以控制出血。我院自2004年1月以来采用明胶海绵颗粒介入栓塞治疗产后大出血患者30例，取得了良好的效果。? ? 1材料与方法? 1．1临床资料30例产后大出血患者，年龄24~33岁，平均26岁。自然分娩后出血21例，剖腹产后出血6例，引产术后出血3例，均在妇产科经保守治疗后仍出血不止。其中3例伴发于弥散性血管内凝血(DIC)。? 1．2介入治疗器材及方法血管造影机为美国GE公司