显微内窥镜腰椎间盘切除术围手术期护理56例.docVIP

显微内窥镜腰椎间盘切除术围手术期护理56例【关键词】 显微内窥镜；椎间盘突出；椎间盘切除术 显微内窥镜椎间盘切除术（MED）是20世纪90年代末引进的一项新技术。2005年5月至2006年12月我院采用美国SOFAMORDANEK公司提供的METRX（MED II）椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症56例，效果满意，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者56例，男39例，女17例，年龄21～56岁，平均年龄38．5岁。主要症状：反复加重的一侧 腰腿痛38例，顽固性下腰背痛、一侧下肢酸胀麻伴间歇性跛行18例。56例术后前均拍腰椎正侧位X线片、CT扫描、椎管造影、MRI确诊。其中：腰4-5椎间盘旁侧型突出19例，腰4-5椎间盘突出伴侧陷窝狭窄9例，腰5-骶1椎间盘旁侧型突出17例，腰5-骶1椎间盘突出伴侧陷窝狭窄11例。56例全部行MED。术中患者配合满意，41例术后切口皮片引流24 h，余15例未放置引流。7例于术后3～6 d留置导尿1～3 d；余49例术后当日自行排尿。住院时间10～14 d，平均12 d。无1例术中、术后并发症发生。 1．2 方法 连续硬膜外麻醉，患者俯卧于弓型架，常规消毒铺巾，于病变间隙突中线向患者侧旁开约1．5 cm处插入1枚细导针至椎板，安装内窥镜，调整焦距及视野方向，清除椎间隙表面软组织，于椎板间